治療前
治療後
┃患者さんの情報
＜年齢・性別＞
50代男性
＜病名＞
- 椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症
- 椎間板変性症
┃治療前の経過・ご相談内容
しばらくハードなテスクワークが続いたこともあって「腰の調子がよくない」と思う期間が続いていたそうです。そんな時分、着替えているときに突然、左臀部がこむら返りが起きたような感覚に襲われ、神経が絞られるような激痛が走ったといいます。安静にしてから30分ほどで激痛は収まったものの、左足ふくらはぎ外側から足首にかけて痺れが残ったそうです。
また、慢性的な痛みや、歩きづらさ、左足に力が入りにくい、しばらく歩くと両足に力が入らなくなるといった問題が起こったため、他院を受診したところ、椎間板ヘルニアが見つかったとのことです。
当院には日帰りでの手術を希望してご来院いただきました。
┃検査・診断
上げる動作(背屈)で筋力低下を確認しました。特に左で顕著に現れており、筋力低下に左右差が見られました。また足の指先(足趾)だけ上に持ち上げる動作も困難となっていました。
左足以外にも、お尻の両側に痛み、痺れがあるとのこと。また2分ほど歩くと辛くなるという関節性跛行も認められました。
MRI画像を確認したところ、 L3/4左側の神経が明らかに圧迫されており、他の部位の神経と比べて「ぴちゃんこ」になっていました。またL3/4ほどではありませんが、L2/3にも椎間板ヘルニアを認めました。これらから、主に左側の神経圧迫によって痛みや痺れが起きていると診断。なお、右側にも軽度圧迫の可能性がありました。
┃治療内容
- PLDD(経皮的レーザー椎間板減圧術)
- PDR(経皮的椎間板再生治療)
- ディスクフロー(自己フィブリン椎間板修復治療)
局所麻酔をしたのち、先にL2/3から処置しました。腰痛の根本原因でもある「腰椎椎間板ヘルニア」を取り除くため、「PLDD（経皮的レーザー椎間板減圧術）」を行いましたPLDDは、背中からレーザーファイバーが通った針を刺し、飛び出した髄核にレーザーを照射する治療法です。
椎間板ヘルニアを削ったら、組織の回復を助ける作用が見込めるPRPを患部に直接注入する「PDR(経皮的椎間板再生治療)」を実施しました。さらに髄核周囲と線維輪に亀裂（裂け目）を封鎖・補強する「ディスクフロー」という再生医療を施しました。
L2/3を処置した後、L3/4も同様に施術しました。
写真はL3/4の施術をしている様子です。
┃治療後の経過
術後、問題なく歩行できたことを確認しました。
＜治療期間・回数＞
日帰り
＜費用＞
241万円
┗手術2カ所費用(PLDD＋PDR＋ディスクフロー治療)：219万円
┗局所麻酔費用：22万円
※すべて税込み価格
＜診療種別＞
自由診療
＜注意点＞
- 治療効果が出るまで3週間〜3ヶ月程度かかります。
- 治療効果については個人差があります。同一の効果が得られない可能性があることをご承知おきください。
- 治療後は内出血、腫れ、発赤、疼痛、かゆみ、変色、および圧痛が発生することがあります。ごく稀に術後血腫、感染、神経損傷が出現することもあります。
┃今回の治療法について詳しくはこちら
＜PLDD＞
PLDDはレーザーを椎間板内の髄核に照射することで、椎間板を縮小し、神経の圧迫を軽減することで痛みを改善する治療です。施術に要する時間は一箇所あたり15～30分程度で、院内の滞在時間も数時間程度で済むため、日帰りでの手術が可能です。
＜PDR法（経皮的椎間板再生治療）＞
患者さんの血液から抽出した成長因子と幹細胞上清液を椎間板に注入し、変性した組織の修復を促進します。注入は穿刺針で行うため、メスでの切開は不要。1ヶ所あたり20〜30分程度で治療が完了し、その日のうちにお帰りいただけます。
＜ディスクフロー治療＞
傷を塞ぐ接着剤のような役割を持つ「フィブリン」という物質を患者さんの血液から生成し、椎間板の亀裂を封鎖する治療です。ご自身の血液からつくる自己フィブリンなので、アレルギーや拒絶反応、感染などのリスクを抑えられます。
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