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男性更年期障害とは
男性更年期障害（LOH症候群、加齢性腺機能低下症）
「更年期障害」というと、女性にのみ起こるイメージがあるかもしれません。
しかし、男性にも更年期障害は存在します。女性は加齢とともにエストロゲンの分泌が低下していきますが、男性の場合は年齢を重ねていくと「テストステロン」という男性ホルモンの分泌が低下することで、男性更年期障害（LOH症候群、加齢性腺機能低下症）を発症することがあります。
男性更年期障害は、30代～70代という幅広い年代で発症しうるものです。心身におけるさまざまな症状によって、日常生活に支障をきたしてしまいます。
当院では、男性更年期外来を開設し、男性更年期障害に対する専門的な治療を行っています。
男性更年期障害の原因
女性の更年期障害は、エストロゲンという女性ホルモンの分泌が低下することで発症します。
対して男性更年期障害は、テストステロンという男性ホルモンの分泌が低下することで発症します。主な原因は加齢ですが、それ以外にも環境の変化、重度のストレスなどが原因になることがあります。
男性更年期障害の治療が
遅れる理由
女性の場合は「閉経」を境にエストロゲンの分泌が急激に低下するため、ある程度の心構えができていますが、男性の場合は閉経のような大きなきっかけがなく徐々にテストステロンの値が低下していきます。そのため、「なんとなく調子が悪いな」と感じても更年期障害と結びつきにくく、これが受診・治療の遅れにつながっています。
男性更年期障害が起こる
年齢・注意点
男性更年期障害は、女性更年期障害と比べて、幅広い年齢で見られます。
男性ホルモンの低下は
年齢だけじゃない
男性更年期障害の原因となるテストステロンは、主に加齢によってその分泌量が低下していきます。
また加齢に加え、環境の変化やストレス、運動不足・睡眠不足も、テストステロンの分泌低下を引き起こす要因となります。そしてこれらの要因が重なれば重なるほど、男性更年期障害のリスクが高くなる可能性があるのです。
身体の要因
- 身体機能の低下
- テストステロンの分泌低下
精神的な要因
- 過剰なストレス
- 几帳面、真面目、完璧主義
環境の要因
- まわりの人との関係
- 転居、異動、転職、失業、親の介護、子育ての悩み
男性更年期障害が起きる年齢の目安
テストステロンは、長い時間をかけて、徐々にその分泌量を低下させていきます。
またそれ以外の要因が重なることで、早くから男性更年期障害を発症したり、症状が強く現れたりといったこともあります。
そのため、男性更年期障害は、30代～70代といったように、幅広い年代で見られます。
男性更年期障害の症状
男性更年期障害の症状は、精神的な症状と身体的な症状に大別されます。
これらの症状がどれくらい強く現れるかは、症例によって異なります。
精神的な症状
- いらいら
- 不安
- 意欲の低下
- 幸福感、健康感の低下
- うつ
- 集中力、注意力の低下
- 記憶力の低下
- 性欲減退
身体的な症状
- 筋力低下
- 筋肉痛、関節痛
- 倦怠感、疲労感
- 火照り、多汗
- 頭痛、めまい、耳鳴り
- 頻尿
- 不眠
- 勃起不全（ED）
- 夜間陰茎勃起（朝立ち）の減少
男性ホルモンは様々な
臓器に作用している
男性ホルモンというと、頭髪や体毛に影響したり、性欲や勃起に影響したりするイメージが強いかと思います。
しかしそれ以外にも、全身の様々な臓器の健康状態と深く結びついています。
脳への影響
記憶、認知、集中、性欲、うつ
皮膚への影響
皮脂合成、脱毛
筋肉への影響
筋肉量の増加、筋力増強
骨への影響
骨伸長促進、骨端閉鎖
腎臓への影響
赤血球の産生を促すホルモン「エリスロポエチン」の産生
肝臓への影響
血清蛋白合成、エリスロポエチンの産生
生殖器・前立腺への影響
陰茎の発達、造精機能、前立腺の増殖
男性更年期障害
チェック・診断
血液検査
血液を採取し、テストステロンの値を調べます。国際的な診断基準では、テストステロン値が300ng/ml以下である場合に男性更年期障害と診断されます。
国内では、サブタイプとして遊離テストステロン8.5pg/ml以下である場合に男性更年期障害と診断されます。
ただし、これらに該当しない場合であっても、症状が強く現れることがあります。また反対に、テストステロンの値が基準を下回るにもかかわらず、症状がまったく出ないというケースも存在します。
AMSスコア
「ハイネマンのAMSスコア」というチェックリストによって、男性更年期障害であるかを判断することができます。
| 症状 | ない | 弱い | 中程度 | 重い | 非常に重い |
|---|---|---|---|---|---|
| 1.総合的に心身の調子が良くない 本人の感じ方 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2.関節、筋肉の痛み 関節痛、筋肉痛、腰・手足・背中の痛み |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3.発汗状態 思いがけず多くの汗をかく |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4.睡眠障害 寝付けない、深く眠れない、夜中に何度も目が覚める、疲労感が残る、異常に早く起きる |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 5.日中によく眠くなる、疲れを感じる 夜間に寝ているのに眠い、疲れる |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6.イライラ すぐに腹を立てる、当たり散らす |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 7.神経質 すぐ緊張する、じっとできない、落ち着かない |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 8.不安定 パニックになる、慌てて失敗する |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 9.身体の疲労感・行動力の低下 疲労感による活動量の低下、行動力の低下、意欲の低下、達成感が感じられない |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 10.筋力の低下 筋肉がつきにくい、基礎代謝の低下 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 11.ゆううつな気分 落ち込み、涙が出る、意味もなく悲しくなる、無力感 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 12.“人生の山を通り過ぎた”と感じる 喪失感、感傷的 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 13.“力尽きた、どん底にいる”と感じる 目標を見いだせない、無用感 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 14.髭の伸びが遅くなった 髭を剃る頻度の低下 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 15.性的能力の低下 勃起不全（ED） |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 16. 夜間陰茎勃起の減少 朝立ちが減った、なくなった |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 17.性欲の減少 性的欲求が起こらない、性交を楽しめない |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
合計スコアが高いほど、テストステロンの分泌が低下していることが予想されます。
合計スコアが「中等度」「高度」に該当する方は、お早目に当院にご相談ください。
軽度：27～36点
中等度：37～49点
高度：50点以上
男性更年期障害の治療
テストステロンを5％配合した処方箋薬「1UPフォーミュラ」
日本のテストステロン製剤はこれまで注射薬や外製製剤しかなく、値段や使用感に優れた製剤はありませんでしたが、テストステロン・ゲル製剤「1UPフォーミュラ」は、純粋なテストステロンのみを含むゲルで、５％配合されており（市販薬は1％のみ）、メンズヘルス医学会が認定する「テストステロン認定治療医」の医師のみ処方することが可能です。
当院院長は、日本メンズヘルス医学会に所属しており、「1UPフォーミュラ」の処方が可能です。
テストステロンが男性にもたらす肉体的・心理的影響や、テストステロンを高めることで得られるメリットを理解することで、仕事のパフォーマンスアップや男性機能の向上、アンチエイジングなどにつながります。
男性ホルモン補充療法
男性ホルモンを外から補充し、症状の改善を図ります。
エナルモンの筋肉注射（3週間ごと）
グローミンの外用
（陰嚢または顎の下）
投与の頻度、量は患者様のお身体の状態、症状によって異なります。
なお、男性ホルモン補充療法の副作用として、肝機能障害や多血症があります。そのため、治療開始前と治療開始後には定期的な血液検査を行います。
その他、男性ホルモンは前立腺がんとの関連が指摘されています。治療開始前に、前立腺がんの腫瘍マーカーである「PSA」を測定します。ただ、男性ホルモン補充療法と前立腺がんとの直接の関係はないとの研究もあるため、前立腺がんの患者様であっても、前立腺がんのコントロールが適切になされている場合には、患者様とご相談した上で、ホルモン補充療法を行うことが可能です。
治療薬の費用
当院では、原則として自費診療で男性ホルモン補充療法を取り扱っております。
※税込価格です
初回受診時
| 種類 | 料金 |
|---|---|
| 初回カウンセリング | 3,300円 |
| 初回血液検査 | 16,500円 |
治療時
| 種類 | 料金 |
|---|---|
| 再診料 | 1,100円 |
注射薬
| 種類 | 料金 |
|---|---|
| テスチノンデポ 125 mg | 5,500円 |
| テスチノンデポ 250 mg | 8,800円 |
| hCG 3,000単位 | 4,400円 |
塗り薬
| 種類 | 料金 |
|---|---|
| グローミン（1%テストステロン皮膚外用剤） 2～4週間分 |
6,600円 |
| 1UPフォーミュラ (5%テストステロン皮膚外用剤） |
処方料 3,300円 |
| 専売の薬局へ支払い 12,100円 |
副作用予防の飲み薬 (精巣機能の維持など)
| 種類 | 料金 |
|---|---|
| クロミッド 50mg | 30錠 8,800円 |
採血
| 種類 | 料金 |
|---|---|
| 副作用チェック採血 | 3,300円 |
| ホルモン値チェック | 8,800円 |
漢方薬の服薬
血液検査でテストステロンの値が基準以下であっても、症状はまったくないというケースが見られます。反対に、テストステロンの値が基準以上であっても、症状が強く出るケースというものも存在します。
心身の症状が現れているのに血液中のテストステロン値から見た場合に適応とならない場合、あるいは睡眠時無呼吸症候群などにより男性ホルモン補充療法を実施できない場合には、漢方薬の内服が有効になることがあります。
女性更年期障害に使用されている当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）、加味逍遙散（かみしょうようさん）、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）は、男性更年期障害の症状改善が期待できます。
生活習慣の見直し
生活習慣の改善によって、酸化ストレスを下げることで、男性ホルモンの分泌の向上が期待できます。
- バランスの良い食事
- 十分な睡眠
- 運動習慣を身につける
- 禁煙
- 飲み過ぎを避ける、禁酒
- ストレス回避、解消
- ダイエット（肥満の方）
※メンズヘルス外来は自費診療となります。
ED（勃起不全）
ED（勃起不全）とは
EDとは、男性が、十分な勃起ができない・続かないなどの理由によって、満足のいく性行為ができなくなっている状態を指します。性行為に対する不安やトラウマ、妊娠へのプレッシャーなどを原因として起こる「心因性ED」、脊髄損傷・脳血管障害・糖尿病・外傷・包茎などの器質的原因によって起こる「器質性ED」、その両方が影響して発症する「混合性ED」に分けられます。
治療
ED治療の第一選択として挙げられるのが、ED治療薬の内服です。
当院の治療薬は、バイアグラ、レビトラ、シアリスを用いられています。
身体、特に海綿体の血管を拡張し、血流を改善することで、勃起が起こりやすい状態を作ります（内服し、性的興奮があって勃起します）。心因性ED、器質性ED、混合性EDのいずれに対しても、一定の効果が認められます。その他、原因となる疾患の治療、生活習慣の改善なども、EDの治療として有効です。また心因性EDでは、パートナーとの信頼関係を構築していくことも大切です。その過程でED治療薬の助けを借りて不安やトラウマを解消することができれば、より根本的な治療となります。
治療薬の特徴
| バイアグラ | レビトラ | シリアス | |
|---|---|---|---|
| 効果が持続する時間 | 3～5時間持続 | 5～8時間持続 | 30～36時間持続 |
| 性行為の何時間前に服用するの | 1時間前 | 15～30分前 | 1～3時間前 |
| 食事による薬への影響 | 影響しやすい | やや影響しにくい | 影響しにくい |
治療薬の費用
| 種類 | 料金 |
|---|---|
| バイアグラ（シルデナフィル） | 25mg 8,250円/5錠 |
| シアリス（タダラフィル） | 10mg 9,350円/5錠 |
※税込価格です
男性型脱毛症（AGA）
AGA（男性型脱毛症）とは
男性型脱毛症（AGA）とは、男性ホルモンの影響により薄毛が進行する脱毛症です。
薄毛や抜け毛に悩む男性の多くは男性型脱毛症（AGA）が原因といわれており、思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなっていきます。 毛包が十分に成長しないため、髪の毛が太く長く育たないうちに抜けてしまいます。
男性型脱毛症（AGA）は進行性の脱毛症なので、対処せずに放置すると症状が進行していきます。 進行しないうちに治療を開始することで、早期改善が期待できます。
男性型脱毛症（AGA）の原因とは？
| 男性ホルモン | 男性ホルモンであるテストステロンが5αリダクターゼという酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、髪の毛を軟毛化させてしまいます。 これがヘアサイクルの成長期を短くする原因物質と考えられています。 成長期が短くなることにより、髪の毛が長く太く成長する前に抜けてしまいます。 |
|---|---|
| 遺伝 | AGAを誘発する5αリダクターゼの活性度の遺伝 |
| 生活習慣 | 食生活の乱れ・運動不足・睡眠不足が血行不良や頭皮環境の乱れ |
| ストレス | ストレスによりホルモンバランスや交感神経・副交感神経の乱れ |
| 外的要因 | 毛髪のカラーリング・パーマ・整髪料・シャンプーなどの外的要因の頭皮環境の乱れ |
女性男性型脱毛症（FAGA）とは？
女性男性型脱毛症（FAGA）は文字通り、女性に起こる脱毛・薄毛のことを示します。
女性の3人に1人が悩むといわれ、思春期以降、特に40～50代から閉経以後に多くみられる脱毛症で細い髪が増え全体のボリュームが少なくなるのが特徴です。
FAGAで現れる主な初期症状としては、分け目が広がったように感じたり、抜け毛が増えたりします。 症状が進んでいくにつれ、髪が全体的に薄くなったように感じることが多いようです。
さらに進行すると、頭頂部から脱毛していく範囲が徐々に広がっていきます。
女性男性型脱毛（FAGA）の原因とは？
| 女性ホルモンの減少 | 加齢や出産などに伴う、ヘアサイクルに影響をもつ女性ホルモンのバランスの乱れ |
|---|---|
| 過度なダイエット | 無理な食事制限を続けると、髪の成長に必要な栄養が不足し薄毛を悪化させることがあります。 |
| 遺伝 | |
| 自律神経の乱れ | ストレスの蓄積や睡眠不足などの生活習慣の乱れにより自律神経が乱れ、ホルモンバランスの乱れにつながる |
| 血行不良 | 毛髪の成長に必要な栄養分が届きにくくなる |
| 頭皮環境の乱れ | フケや頭皮の過剰な乾燥など |
| 生活習慣 | 喫煙による頭皮の血行不良、過度な飲酒による髪の栄養素不足 |
| ヘアケア・ヘアスタイル | ヘアカラーやパーマによる頭皮のダメージ |
AGA/FAGAの治療薬
個人差はありますが、治療開始3～6カ月目あたりで効果を実感し始めます。男性、女性でお薬の内容は変わってきます。
注入療法、植毛などは当院で導入しておりません。
フィナステリド・デュタステリド（男性用）
- 薄毛・抜け毛の進行を止める作用があります。
- 効果を実感するためには数か月は続けて内服する必要があり、半年以上の治療で有効率は80％近くといわれています。また、ミノキシジルとの併用治療が可能です。
※フィナステリド・デュタステリド服用中は献血が行えません。行う場合は、フィナステリドの場合は最低1か月、ザガーロの場合は最低6か月の休薬が必要です。
フィナミンプロ（男性用）
- フィナステリドとミノキシジル配合の内服薬です。男性型脱毛症の改善と予防を目的としています。
デュタミンプロ（男性用）
- デュタステリドの成分にミノキシジルを合わせた内服薬です。
- 男性型脱毛の進行を遅らせ、毛周期の変化によって縮小した毛包を大きく深くし、細く軟毛化した毛髪を太く成長させるため、毛髪促進作用があります。
ミノキシジル（男性用・女性用）
- 頭皮の血行促進と髪の毛を作る毛母細胞の活性化といった発毛効果を全身に作用させます。
- 内服薬以外にも塗り薬があります（レザレックコーワ）。こちらは、ミノキシジル5％配合の発毛剤です。 配合されたミノキシジルの作用により、毛包での細胞の増殖、タンパク質の合成促進をもたらされること から、AGAの改善が期待できます。
ビビスカルプロ（男性用・女性用）
- ビビスカルプロは、弱った毛髪に栄養を与え髪の健康を内側からサポートするためにつくられた育毛サプリメントです。特許成分である海洋性たんぱく質複合体「AminoMar C TM（アミノマーC）」をはじめ、育毛に有効な成分を含有しています。
パントガール（女性用）
- パントガールはドイツの製薬会社により開発され、世界で初めて女性の薄毛に効果が認められた薄毛治療薬です。この治療薬は主にパントテン酸カルシウムやケラチン、シスチンといった栄養素を含み、頭皮に栄養を行き渡らせて頭皮環境を整え薄毛を改善していく効果があります。
PRP (Platelet Rich Plasma：多血小板血漿)育毛療法
PRP (Platelet Rich Plasma：多血小板血漿)育毛療法とは
PRP (Platelet Rich Plasma：多血小板血漿)育毛療法とは、ご自身の血液から採り出した血漿を濃縮して作成した高濃度の血小板を含む血漿を頭皮に注入する治療です。
ご自身の頭皮部分組織を再生し、発育不全の毛根に対し育毛を促進する最先端の再生美容治療です｡ 修復機能に優れたPRPを注入することで、頭皮では毛母細胞の生成と成長が活発になります。
アレルギー反応も少なく頭皮にもやさしい若返り法です。治療の効果をみさせていただくために3回以上をおすすめしていますが、効果の出現については個人差があります。継続治療をしていただくことによって良い状態が持続します。何よりもご自身の細胞、「PRP（多血小板血漿）」を使うという安心感があります。
治療の流れ
①医師による診察
- 医師により頭皮のチェック、診察を受診していただき、PRP治療に対する説明を行います。
②PRP作成
- 必要量の血液採取のため、採血を行います。
- 遠心分離にかけ、時間をかけてPRPを作成するため、待ち時間が20～30分程度かかります。
③PRP注入
- 頭皮の気になっている部分に注入していきます。
- 施術中、多少の出血を伴いますが出血量は個人差があり、ほとんどの方はすぐに止血します。
- 施術後も体調に問題ないことを確認し、終了となります。
注意事項
- 施術当日の洗髪はお控え下さい。
- 施術当日の激しい運動・サウナ・岩盤浴・入浴等はお控え下さい。
- 施術前後1週間のヘアカラー・パーマ・頭皮マッサージはお控え下さい。
- 施術前後の激しい日焼けはお控え下さい。
- ごく稀にアレルギーを引き起こす可能性があります。
- 治療効果には個人差があります。
- 体調の良くない場合や血液の状態によっては、1度の採血ではPRPが分離できず治療できない場合もあります。その際には、再度採血をする場合があります。
リスク・副作用
- 自身の細胞を注入する治療なのでアレルギー反応が起こる可能性は低いですが、まれに腫脹、発赤が１週間以上続く可能性があります。
- 毛根が消失している方には効果がない為、お勧めできません。
- 毛根周囲の細胞の増殖には個人差がある為、効果が現れにくい可能性もございます。
- 施術中、注入箇所から出血する場合があります。
- 出血量に関しては個人差がありますが、数分で通常出血は治まりますのでご安心下さい。
- 治療効果には個人差があります。
- 注入後、注入箇所に数分～数時間赤みの続く可能性があります。万が一、皮下出血斑が出た場合にも1週間程度で良くなるのが普通ですが赤みや腫れを早く抑えるには冷やしていただくことをお勧めします。
PRP育毛療法の費用
※税込価格です
| 料金 | |
|---|---|
| 事前検査（頭皮診断＋血液検査） | 33,000円 |
| PRP：4cc 2cc×2回治療 | 176,000円 |
| PRP：6cc 2cc×3回治療 | 264,000円 |
PRP育毛療法のよくある質問
治療効果をみるために3回程度と今までの育毛治療と比べて少ないのはどうしてですか？
世界中で多くの研究者がPRP育毛治療の有効性を報告しています。
多くが1回から３回の治療で効果を上げています。
治療の間隔は通常は2～3ヵ月に1度です。PRPが細胞自身を活性化し、その効果が３カ月から半年ほどかけ細胞活性を持続するからです。当院では初回の治療の後、３か月後を目安にまずは２回目を受けていただき、治療効果の出現を見させていただいています。２回で治療が終了するという意味ではありません。より健康な頭皮のためには、３~６か月の間隔をあけて治療の継続をおすすめしています。
治療は何回くらい続けたら良いのでしょうか？
細胞活性は治療後3ヵ月から半年で高まり、6ヵ月後、12ヵ月後にかけ徐々に減退していきます。
健康な頭皮を持続されたい方は、治療の回数に制限もありませんので継続治療をお勧め致します。
良好な状態になった後は持続の意味で半年に１回の施術をされていくことで効果は持続されていきます。
ただしすでに毛根が消滅している部分の頭皮からは毛は生えてきませんので、ご了解ください。
男性・女性関係なく効果はありますか？
男性のAGA、女性のびまん性薄毛にも効果が認められます。ただし何らかの免疫性疾患による脱毛の場合、効果が出ないことが予想されます。そのため当院では術前に免疫の病気、感染症を含む血液検査を行います。
エクソソーム AGA治療
エクソソームによるAGA治療とは
エクソソームとは、内包する遺伝子（メッセンジャーRNA）の働きで、標的となる細胞が自力で回復できるように働きかけます。抗炎症・抗酸化と組織の修復作用を促すことから、様々な疾患への効果が期待されています。
エクソソームには、細胞増殖因子が含まれています。その成分が髪の毛の大元である毛乳頭細胞の増殖を促進すると考えられています。毛乳頭細胞は、髪の毛の成長に不可欠な細胞であり、増殖することで発毛や育毛に効果があります。
また、エクソソームには細胞を修復・修正する役割があるので、傷ついた頭皮や毛包を修復し、頭皮の環境をより良く整えます。その結果、髪の毛が再び生えてきたり、元々の髪の毛にコシが生まれたりする効果が期待できます。
治療回数
AGAや薄毛治療の場合は、1回の施術で効果を実感するのは難しく、複数回施術を受けることが必要です。一般的に発毛や育毛の効果をしっかり実感するには、週一回程度の通院を半年〜1年程度の期間継続が必要といわれています。
注意事項
- 施術当日の洗髪はお控え下さい。
- 施術当日の激しい運動・サウナ・岩盤浴・入浴等はお控え下さい。
- 施術前後1週間のヘアカラー・パーマ・頭皮マッサージはお控え下さい。
- 施術前後の激しい日焼けはお控え下さい。
- ごく稀にアレルギーを引き起こす可能性があります。
- 治療効果には個人差があります。
- 体調の良くない場合や血液の状態によっては、1度の採血ではPRPが分離できず治療できない場合もあります。その際には、再度採血をする場合があります。
リスク・副作用
- 毛根が消失している方には効果がない為、お勧めできません。
- 毛根周囲の細胞の増殖には個人差がある為、効果が現れにくい可能性もございます。
- 施術中、注入箇所から出血する場合があります。
- 出血量に関しては個人差がありますが、数分で通常出血は治まりますのでご安心下さい。
エクソソーム AGA治療の費用
※税込価格です
| 回数 | 料金 |
|---|---|
| 1回 2ml | 110,000円 |
| 3回セット 2ml×3 | 308,000円 |
| 5回セット 2ml×5 | 429,000円 |
東京メトロ
クリニック前にパーキング
