手足のしびれ外来

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手足のしびれ外来とは

手足のしびれ外来とは

しびれの原因は、脳や脊椎、末梢神経、内科的疾患,精神的なものが考えられます。 手足のしびれ外来では、神経学的診察で起因部位を特定したうえでレントゲンやMRI、血液検査等により病因を確定していき治療を行います。

しびれについて

しびれについて

しびれは感覚障害のひとつで人それぞれで感じ方は異なります。
しびれには、手や足に力が入りにくくなる運動麻痺とジンジンする異常な感覚の場合とがあります。運動麻痺だけのこともあれば、感覚の異常だけのこともあります。
また、両方の障害が同時に起ることもあります。 いろいろな病気で運動神経や感覚神経が傷つきますが、病気によって、脳が侵されることもあれば、脊髄が障害されることもあります。侵される部位によって、しびれの原因はさまざまです。

しびれの診察・検査・診断

神経学的診察:脳神経、運動神経、感覚神経、腱反射、協調運動などの神経学的診察法を行います。

検査
  • 血液検査
  • レントゲン
  • 頭部・頚椎・腰椎のMRI検査

などを行います。

しびれの原因

頭に原因があるもの
脳血管障害

脳出血や脳梗塞によって、大脳皮質や末梢神経から感覚神経が通る部分が障害されるとその機能が障害され、手足のしびれが起こります。

脳腫瘍

徐々にしびれや感覚が鈍くなったり、麻痺で発症します。

脊椎に原因があるもの
頚椎椎間板ヘルニア

頚椎椎間板ヘルニア 脊椎には、骨と骨との間でクッションの役割をする椎間板があります。頚椎椎間板ヘルニアは、この椎間板の組織が飛び出し、脊髄や神経根を圧迫することで上肢のしびれ、痛み、脱力などの症状が発生します。

変形性頚椎症

頚椎症は、加齢によって首の骨が変形して骨棘ができ、これが、脊髄や脊髄から枝分かれした神経根とよばれる神経を圧迫・刺激して、しびれ、痛み、脱力などの症状を発生させます。

頚椎後縦靭帯骨化症

頚椎後縦靭帯骨化症は、支えている後縦靭帯が骨になってしまう病気で脊髄を圧迫し、しびれや運動麻痺を生じます。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎で、椎間板が飛び出し、脊髄や神経根を圧迫することで下肢のしびれや痛み、脱力などの症状が発生します。

末梢神経に原因があるもの
手根管症候群

正中神経という神経は、手根管というトンネル状の管の中を通っています。この手根管の部分で正中神経が圧迫され、手のしびれや痛み、運動障害がでてきます。
親指から薬指半分までの手のひらの痺れ・痛みにて発症します。進行すると手指の力が無くなります。

胸郭出口症候群

鎖骨周辺で、腕神経叢という手や腕の方にいく末梢神経の束や鎖骨下動静脈という血管は、第一肋骨と鎖骨との間に出来た隙間を通ります。この隙間を胸郭出口と言います。
胸郭出口症候群は、この隙間が狭くなって、神経や血管が圧迫され、手や腕のしびれやだるさ、痛みを生じます。

内科的疾患が原因であるもの
糖尿病性神経障害

糖尿病では、小血管の動脈硬化が現れ、神経に栄養を送っている栄養血管に血液が行かなくなり神経障害が起こります。細い末梢神経が侵されるのが特徴で、指先や足先がなんとなくジンジンするしびれから始まり、悪化すると痛みも生じてきます。

ビタミン欠乏

偏食をする人やお酒しか飲まない慢性アルコール過飲者などに神経障害が増加しています。

治療

脳血管障害など脳が由来のしびれ

急性期対応が必要であれば救急対応の病院へすぐにご紹介します。

頚椎・腰椎性のしびれ

症状、原因によって内科的な治療と外科的な治療(手術)があります。

内科的な治療

内服薬投与・静脈注射、ブロック治療、レーザー治療などを中心として対応致します。

外科的な治療

当院では日帰り手術による治療が可能です。(椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症)

末梢神経障害によるしびれ

原因疾患の治療、内服薬投与

当クリニックではしびれには必ず原因があるというスタンスの元で、脳神経外科医、脊椎外科医がしびれを総合的に診察、診断、治療していきます。
手術で良くなるしびれがある一方、しびれの原因がわかっても治療困難なケースもあります。しびれでお困りの方は是非受診してみてください。

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