┃患者さんの情報

＜年齢・性別＞

70代男性

＜病名＞

• 腰部脊柱管狭窄症
• 椎間板ヘルニア

┃治療前の経過・ご相談内容

「左足外側が強く痺れている」と他院で診察を受けて、脊柱管狭窄症と診断されたそうです。日帰り手術をご希望されて、当院にご来院いただきました。

来院当時は20分の間欠歩行があるとのことでした。また神経系に効果のある鎮痛剤を飲むことで痺れは弱くなっていたものの、馬尾神経症でお尻全体は痺れているとのことでした。そのほか、夜間2時間おきの頻尿も発生していました。

なお、痛みが起こり始めた日の約6年前にL4/5の手術を行っており、良くなっていたそうです。

┃検査・診断

腰痛MRIを確認したところ、L1/2に椎間板ヘルニア、L2/3に高度脊柱管狭窄症を認めました。特に赤丸で指定したL2/3は狭窄が酷くなっていたため、痛みや痺れの原因はその箇所だと考えられます。

なお、L4/5はしっかりと減圧されていることを確認しました。

┃治療内容

• PEL（脊柱管狭窄症内視鏡下術）
• PRP療法（濃縮血小板由来の成長因子を投与する再生医療）

今回は一番強く狭窄しているL2/3の手術を行うことになりました。痛みの原因だと考えられるL2/3の狭窄を取り除く手術「PEL」を局所麻酔下のもとで実施し、神経の圧迫を取り除きました。最後には、神経細胞の修復作用効果と、患部の修復促進効果を期待して、再生医療「PRP療法」を施しました。

┃治療後の経過

手術翌日には、痛みは少なくなったものの、痺れは残っていたそうです。ただし尿の頻度は減少したとのことでした。1か月後、術後腰椎MRIを確認したところ手術箇所はしっかりと減圧しているのを確認。痛みは10点から0点になりました。ただし、お尻の痺れは残っているとのことで、手術箇所にPRPを注入しました。さらに2か月後にも「痺れが辛い」とのことでPRPを追加。3ヶ月後にはちくちくする痺れが残っているとのことでした。

術後9か月目には、痛みは全くなく、お尻の痺れの範囲が狭くなったとのことで、歩行距離も伸びてきたとのことです。

※痛みや痺れの具合を1～10の10段階で評価してもらっています。数字が大きいほど症状が強く出ています

＜治療期間・回数＞

日帰り

＜費用＞

1,540,000円（税込）

＜診療種別＞

自由診療

＜注意点＞

• 治療効果が出るまで3週間〜3ヶ月程度かかります。
• 治療効果については個人差があります。同一の効果が得られない可能性があることをご承知おきください。
• 治療後は内出血、腫れ、発赤、疼痛、かゆみ、変色、および圧痛が発生することがあります。ごく稀に術後血腫、感染、神経損傷が出現することもあります。

┃今回の治療法について詳しくはこちら

＜PEL（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）＞

低侵襲手術であるPEL（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）は7〜8mmの小さな切開で済み、日帰り手術が可能です。大きな切開を伴う除圧術や固定術では全身麻酔が必要ですが、内視鏡下で行うPELは局所麻酔で神経の圧迫を取り除けます。早期に社会復帰したい方や、持病や年齢により全身麻酔下の手術が受けられない方にとって、特に利点の大きい手術です。

＞＞PELの詳細はこちら

＜PRP療法（多血小板血漿）＞

PRP療法（多血小板血漿療法）は、患者様自身の血液から血小板を抽出・濃縮し、患部に注射する治療法です。血小板にはさまざまな成長因子が含まれており、組織の修復を促す効果が期待できます。

＞＞PRP療法について詳しくはこちら

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