ゴルフ肘の治療では、安静や薬物療法、リハビリテーションなどを組み合わせ、肘の痛みを和らげながら回復を目指します。しかし、肘への負担を減らしても痛みが続き、仕事やスポーツに支障が出るケースも少なくありません。こうした場合には、症状や腱の状態を確認し、治療方法を見直すことが大切です。

表参道総合医療クリニックでは、ゴルフ肘に対する治療の選択肢として、患者様自身の血液を利用する再生医療「PRP療法」に対応しています。この記事では、ゴルフ肘の一般的な治療方法やPRP療法の特徴のほか、痛みが長引く原因、日常生活での対処法、受診のタイミングについて紹介します。

┃1.ゴルフ肘とは

ゴルフ肘は、正式には「上腕骨内側上顆炎」と呼ばれ、肘の内側にある腱に繰り返し負担がかかることで痛みが生じる疾患です。ゴルフ肘の回復には、肘を休ませるだけでなく、日常生活での過ごし方も関係しています。特に、次の2つの点に注意が必要です。

＜肘や手首への負担が続いている＞

ゴルフ肘は、手首を内側に曲げたり、前腕をひねったりする動作を繰り返すことで、肘の内側にある腱に負担がかかり、痛みが生じる状態です。特に、次のような動作は肘に負担がかかりやすくなります。

• ゴルフクラブを強く握ってスイングする
• 重い荷物やフライパンなどを持ち上げる
• タオルを強く絞る
• 工具を使って手首を繰り返し動かす

ゴルフの練習を休んでいても、仕事や家事でこうした動作を続けていると、腱を十分に休ませることができず、痛みが長引く原因になります。

＜痛みが軽くなっても腱が十分に回復していない＞

ゴルフ肘は、痛みが落ち着いてきても、傷んだ腱の回復には時間がかかります。そのため、痛みが軽くなったからといって、すぐに以前と同じペースでゴルフの練習や仕事を再開すると、症状がぶり返すことがあります。

こうした負担が長く続けば、腱の組織に変性が生じ、痛みが慢性化する原因にもなります。

再発を防ぐためにも、痛みの程度だけで回復を判断せず、肘の状態に合わせて徐々に活動量を増やしていくことが大切です。

┃2.ゴルフ肘の痛みを悪化させないためには

ゴルフ肘の改善には、医療機関での治療だけでなく、日常生活で肘への負担を減らすことも欠かせません。特に、痛みが続いている間は、次のような点を意識しましょう。

• 日常生活での動作を見直す：重い荷物を片手で持つことや、手首を無理にひねる動作などを避けましょう。
• 無理なストレッチや筋トレを避ける： 痛みが強いときに無理に筋肉を伸ばしたり、負荷をかけたりすると症状が悪化する可能性があります。
• 運動は段階的に再開する： 痛みが落ち着いてきたら、肘の状態を確認しながら徐々に運動量を増やしていきましょう。

また、痛みが強いときには、タオルなどで包んだ保冷剤を短時間当てることで、一時的に症状が和らぐ場合もあります。ただし、冷却だけでゴルフ肘そのものが治るわけではありません。安静にしても痛みが改善しない場合や、日常生活に支障が出ている場合は、自己判断で対処を続けず、医療機関で原因を確認することが大切です。

┃3.ゴルフ肘の治療法について

治療では、まず肘や手首への負担を減らす保存療法を行い、症状の改善を目指します。痛みの程度や発症からの期間によって治療方針は異なりますが、一般的には次のような方法があります。

＜安静や薬物療法による治療＞

まず痛みの原因となる動作を控え、肘や手首を休ませることから始めます。特に、ゴルフのスイングは肘の内側に負担がかかりやすいため無理をせず、症状に合わせて活動量を減らしましょう。なお、ゴルフだけでなく、重い物を持ち上げる動作でも負担がかかっていることがあります。スポーツ活動だけでなく、日常生活も改めて見返してみましょう。

痛みが強いときには、湿布や消炎鎮痛剤などを使用するほか、専用のサポーターで肘への負担を軽減する方法もあります。ただし、薬で痛みが和らいでも、傷んだ腱が回復したとは限りません。症状を繰り返さないためにも、薬物療法とあわせて、普段の生活で肘に負担をかけている動作を見直すことが大切です。

＜ストレッチやリハビリテーション＞

痛みの程度に応じて、前腕の筋肉を伸ばすストレッチや筋力トレーニングなどを取り入れることもあります。リハビリテーションでは、筋肉や腱の柔軟性を保ちながら、肘にかかる負担を軽減し、日常生活やスポーツへの復帰を目指します。

ただし、痛みが強い時期に無理に動かすと、かえって症状が悪化するおそれがあります。そのため、医師や理学療法士の指導のもと、肘の状態に合わせて運動の種類や強度を調整しながら進めることが大切です。

＜ステロイド注射＞

安静や薬物療法を続けても痛みが十分に改善しない場合は、痛みを一時的に和らげる効果が期待できるステロイド注射も検討されます。ただし、効果が長続きするとは限らず、繰り返し使用すると腱に悪影響を及ぼすおそれがあるため、慎重な判断が必要です。

＜手術による治療＞

安静や薬物療法などを十分に続けても痛みが治まらず、仕事や日常生活に支障が出ている場合には、手術を検討することもあります。手術では、傷んだ腱の組織を取り除くなどの処置を行いますが、ゴルフ肘で手術が必要になるケースは多くありません。

そのため、これまでの治療経過や症状の程度、検査結果などを総合的に確認し、手術が適しているかどうかを慎重に判断します。

┃4.当院の再生医療

ゴルフ肘は、安静や薬物療法などを続けても痛みが改善せず、仕事やスポーツに支障が残る場合があります。こうした症状に対する治療の選択肢として、当院ではPRP療法や脂肪由来の幹細胞を用いた再生医療を行っています。

それぞれ治療の仕組みや対象となる疾患が異なるため、特徴を詳しくご紹介します。

＜PRP療法＞

PRP療法は、患者様ご自身の血液から「PRP（多血小板血漿：たけっしょうばんけっしょう）」と呼ばれる血小板を多く含む成分を取り出し、患部に注射する再生医療の一種です。血小板には、傷ついた組織の修復に関わる成長因子が含まれています。この働きを利用して、傷んだ腱の修復を促し、痛みの軽減を目指します。

また、ご自身の血液を使用するため、他人由来の血液成分による免疫反応のリスクが低いという特徴もあります。ただし、ゴルフ肘に対する効果には個人差があり、すべての患者様で十分な改善が得られるとは限りません。

【PRP療法の流れ】

当院では、診察で症状や患部の状態を確認したうえで、次のような流れでPRP療法を行っています。

①カウンセリング・診察・検査

事前に服薬情報やMRI画像などをご用意していただいた上で、医師がカウンセリングを行います。体調や既往歴、服薬中の薬、リハビリ状況などを伺います。また感染症の有無を調べるための血液検査や、胸部のレントゲン検査、心電図検査などを行います。

②採血・PRPの抽出

患者様ご自身から治療に必要な血液を採取します。その後、採取した血液を遠心分離機にかけ、血液の成分を分離。血小板を多く含むPRPを取り出します

③PRPの投与

抽出したPRPを患部に注射します。基本的に、採血から注射までは30分程度で、入院の必要はなく、治療当日に帰宅できます。治療後は、1週間後、1か月後、3か月後、6か月後などを目安に経過を確認し、患部の状態や症状の変化をみていきます。

【PRP療法のリスクと注意点】

• 患部に一時的な痛みや腫れが生じることがあります
• まれに感染が起こる可能性があります
• 効果の現れ方や持続期間には個人差があり、十分な改善が得られない場合もあります
• PRP療法は自由診療となり、治療費は原則として全額自己負担です

【費用の目安】

PRP療法（シングル〈2V〉）：330,000円（税込）
※症状や治療部位によって費用が異なる場合があります。

＜幹細胞治療＞

幹細胞治療は、その名の通り幹細胞を利用する再生医療。幹細胞は、さまざまな種類の細胞に変化する能力を持ち、組織の修復に関わる働きもあることから、再生医療の分野で注目されています。中でも脂肪由来幹細胞治療は患者様から脂肪を採取します。幹細胞を取り出し、培養によって増やしたうえで、治療に利用します。幹細胞が持つ働きを活用し、傷んだ組織の修復や炎症の軽減を目指す治療です。

【幹細胞治療の流れ】

①カウンセリング・診察・検査

事前に服薬情報やMRI画像などをご用意していただいた上で、医師がカウンセリングを行います。体調や既往歴、服薬中の薬、リハビリ状況などを伺います。また感染症の有無を調べるための血液検査や、胸部のレントゲン検査、心電図検査などを行います。

②脂肪採取・幹細胞の抽出・培養

腹部からごく少量の脂肪を採取します。当院では入院の必要はありません。

③PRPの投与

抽出したPRPを患部に注射します。基本的に、採血から注射までは30分程度で、入院の必要はなく、治療当日に帰宅できます。治療後は、1週間後、1か月後、3か月後、6か月後などを目安に経過を確認し、患部の状態や症状の変化をみていきます。

【幹細胞治療のリスクと注意点】

• 患部に一時的な痛みや腫れが生じることがあります
• まれに感染が起こる可能性があります
• 効果の現れ方や持続期間には個人差があり、十分な改善が得られない場合もあります
• PRP療法は自由診療となり、治療費は原則として全額自己負担です

【費用の目安】

1部位：1,650,000円（税込）
2部位：2,200,000円（税込）
※症状や治療部位によって費用が異なる場合があります。

┃5.ゴルフ肘の痛みが続くときは当院へご相談ください

肘を休ませても痛みが引かない、ゴルフや仕事に支障が出ているといった場合は、早めの受診をおすすめします。肘の内側の痛みは、ゴルフ肘だけでなく、靭帯の損傷や神経の圧迫などが原因となっている可能性もあります。特に、しびれや筋力の低下を伴う場合は注意が必要です。当院では、問診や触診に加え、必要に応じてレントゲン検査やMRI検査などを行い、痛みの原因を確認します。肘の痛みが長引いている方や、これまでの治療で改善がみられない方は、ぜひ一度ご相談ください。

┃6.ゴルフ肘の治療方法に関するよくある質問

＜Q1. ゴルフ肘は自然に治ることがありますか？＞

軽度のゴルフ肘であれば、肘や手首への負担を減らすことで、自然に症状が改善する場合があります。ただし、痛みがある状態でゴルフや負担の大きい作業を続けると、回復が遅れることもあります。安静にしても改善しない場合や、痛みが強くなっている場合は、医療機関で原因を確認しましょう。

＜Q2. ゴルフ肘の治療にはどれくらいの期間がかかりますか？＞

ゴルフ肘の治療期間は、症状の程度や発症からの期間、治療方法によって異なります。数週間から数か月で改善する場合もありますが、慢性化している場合には半年以上かかることもあります。回復のペースには個人差があるため、症状の経過を確認しながら、無理のない範囲で治療を続けることが大切です。

＜Q3. ゴルフ肘の治療中もゴルフを続けられますか？＞

痛みがある状態でゴルフを続けると、肘の内側に繰り返し負担がかかり、症状が悪化するおそれがあります。そのため、痛みが強い時期は練習やラウンドを控え、肘を休ませることが基本です。運動を再開する際は、痛みの程度や肘の機能を確認しながら、徐々に練習量を増やしていきましょう。復帰の時期については、医師と相談して判断することをおすすめします。

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