PRP療法後、痛みが落ち着いてくると、すぐにでも競技練習を再開したくなるものです。しかし、痛みの軽減と靭帯や関節の修復状態は必ずしも一致しないため、早すぎる復帰には注意が必要です。運動を控える期間や再開の進め方、受診が必要となる症状を知り、患部の状態に合わせて負荷を調整していきましょう。ここでは靭帯や関節などに対してPRP療法を行った後、いつから運動再開するべきなのか解説します。

┃1.PRP療法とは

PRP療法は、患者自身の血液を採取し、血小板を濃縮したPRP(多血小板血漿)を損傷している部分へ注入する治療法です。血小板は、けがによる出血を止めるだけでなく、傷ついた組織の修復にも関わっています。PRP療法ではこの働きを利用し、靭帯や関節などが修復される過程を支えます。

ただし、投与後すぐに組織が元の状態へ戻るわけではありません。痛みが落ち着いていたとしても、患部では修復途中である可能性もあるので、運動を再開する時期は慎重に判断しなければいけませんん。

┃2.靭帯や関節の痛みはなぜ起こる？

靭帯や関節の痛みには、転倒などをきっかけに突然起こるものと、日々の負担が積み重なって徐々に現れるものがあります。さらに、加齢による組織の変化が重なることもあり、原因は一つとは限りません。

靭帯は、骨と骨をつないで関節を安定させる組織です。転倒、ジャンプの着地、急な方向転換などの際に強い力が加わると、靭帯が伸びたり、一部または全部が切れたりする場合があります。このほか、ランニングや投球のように同じ動作を繰り返していると、一度の衝撃は小さくても、靭帯や腱に少しずつ負担が蓄積してしまいます。その結果、膝や足首、肘、肩などに炎症や小さな損傷が生じ、痛みが続くことがあります。

関節の痛みの原因は、靭帯のほかに、軟骨や半月板などが傷んでいる可能性も考えられます。加齢に伴って関節の軟骨がすり減ることで起こる「変形性関節症」などが、痛みの原因となっているかもしれません。

┃3.PRP投与後に気をつけたいポイント

PRP療法後は患部を休ませる期間を設け、症状を確かめながら段階的に活動量を戻していきます。

＜投与直後は激しい運動を控える＞

PRP療法を受けた直後の最優先事項は患部を休ませること。ランニングやジャンプ、筋力トレーニングなど、治療した部分に強い負荷がかかる運動は控えてください。

どの程度の安静が必要かは、治療した部位や損傷の程度によって変わります。歩行や家事などの日常動作でも患部にかかる負担は異なるため、運動を再開する時期を一律に決めることはできません。

また投与後には、患部に一時的に痛みが出る場合もあります。もともとの症状が悪化したのか、治療に伴う反応なのかを見分けることは難しいため、痛みが強いときや長引くときは医師に相談しましょう。

＜段階的に運動へ戻す＞

運動への復帰は、できる動きを一つずつ増やすように進めます。まずは、日常生活のなかで痛みが出ないかを確認しましょう。支障がなければ、軽いストレッチや関節を動かす運動から始め、低負荷の筋力トレーニング、ウォーキング、ジョギングへと段階を上げていきます。

ジャンプやダッシュ、方向転換、投球など、競技特有の動作を試すのはその後です。これらの動きにも問題がないことを確かめてから、通常練習や試合への復帰を検討します。

そのほか運動中の状態だけでなく、下記項目も大切なポイント。注意しながら徐々に運動を再開しましょう。

• 痛みや関節のぐらつきがないか
• 運動後に腫れや熱感が強くならないか
• 翌日まで痛みや違和感が残っていないか

もしも運動した後や翌日に症状が強まった場合は、まだ負荷が大きいのだと考えられます。一つ前の段階へ戻って患部を休ませてください。

＜痛みをかばったまま運動しない＞

痛みを避けようとして不自然な姿勢やフォームで運動を続けると、反対側の脚やほかの関節、周囲の筋肉に負担がかかることがあります。早く競技へ戻りたい場合でも、痛みを我慢して練習を続けることは避け、身体の動きを確かめながら復帰を進めることが大切です。

┃4.運動再開後に気を付けるポイント

PRP療法後に症状が落ち着いていても、傷ついた組織が十分に修復されているとは限りません。早い段階で以前と同じ運動量へ戻すと痛みがぶり返す可能性があるため、特に次のような行動には注意が必要です。

• 投与前と同じ強度で急に練習を再開する
• 痛みを我慢して走る、跳ぶ、ひねる動作を続ける
• 運動後の腫れや熱感が残った状態で練習を重ねる

休養が続くと筋力や柔軟性が落ち、以前と同じ動きがしにくくなることがあります。さらに、痛みを避けるうちに姿勢やフォームが崩れ、患部や反対側の手足へ負担が偏る場合もあります。運動を再開するときは、痛みの有無に加えて、無理のない動きができているかも確かめることが大切です。

┃5.当院のPRP治療

表参道総合医療クリニックでは、まず診察で症状や痛みが生じた経緯を伺い、必要な検査を行います。検査方法は、骨の状態を調べるレントゲン検査や、靭帯・腱などを確認する超音波検査です。こうした診察・検査の結果からPRP療法が適しているかを判断し、患部の状態に合わせた治療方針を提案しています。

＜当院におけるPRP療法の対象＞

当院では、主に次のような症状・疾患をPRP療法の対象としています。

• 膝や足首などの変形性関節症
• 肘・膝・足首などの靭帯損傷
• 膝の軟骨損傷や半月板損傷
• 膝蓋腱炎、テニス肘、野球肘
• アキレス腱炎、足底腱膜炎
• 肉離れ、肩腱板損傷、手首のTFCC損傷　など

ただし、関節の変形や損傷の程度によっては、PRP療法が適さない場合もあります。

┃6.PRP療法の流れ

まず患者自身の血液を採取し、遠心分離機にかけてPRPを取り出します。その後、抽出したPRPを傷んでいる部位へ注射します。一連の処置にかかる時間は約30分で、入院の必要はありません。投与後は、1週間後、1か月後、3か月後、6か月後などに患部の状態を確認しながら経過をみていきます。

運動を始める時期は、治療部位や損傷の程度に加え、痛み・腫れの経過や予定している運動によっても変動します。すぐに以前と同じ運動量へ戻すのではなく、患部の様子をみながら少しずつ負荷を高めていきましょう。

なお、PRP療法は自由診療です。効果の現れ方には個人差があり、投与後に一時的な痛みが出ることや、注射による感染などのリスクもあります。

┃7.よくある質問

＜Q1．PRP療法後はいつから運動を再開できますか？＞

運動を再開できる時期は、治療した部位や損傷の程度、行う運動によって異なります。痛みが落ち着いていても、組織の修復が続いている可能性があるため、治療後の日数だけで判断することはできません。患部の状態を確認し、医師と相談しながら再開時期を決めましょう。

＜Q2．運動はどのように再開すればよいでしょうか？＞

まずは、日常生活で痛みや腫れが出ないことを確認します。その後、軽いストレッチや関節を動かす運動、低負荷の筋力トレーニング、ウォーキング、ジョギングの順に、少しずつ負荷を高めていきます。ジャンプやダッシュ、方向転換などの競技動作は、その後に試してください。運動後や翌日に症状が強くなった場合は、一つ前の段階へ戻して患部を休ませましょう。

＜Q3．運動再開後、どのような症状があれば受診が必要ですか？＞

運動を再開するたびに痛みや腫れが現れる場合や、関節のぐらつき、引っかかり、動かしにくさがある場合はご相談ください。また、PRP療法後に強い痛みや腫れ、赤み、熱感、発熱などが見られたときも、早めの受診が必要です。当院では、患部の状態や運動内容を確認したうえで、復帰時期や負荷の調整についてご案内しています。

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