腰や足のしびれといった脊柱管狭窄症の症状が強くなってきて、「本当に治るのだろうか」と不安を抱えてはいませんか？

脊柱管狭窄症とは、背骨の中を通る神経の通り道である「脊柱管」が狭くなり、神経が圧迫される病気です。重症化すると、歩行が困難になるなど日常生活に影響が出る場合もあります。

今回は、脊柱管狭窄症の症状を改善する方法や、手術によって根本的に治す選択肢について解説します。

┃1.脊柱管狭窄症は治るのか？手術をしない改善方法

脊柱管狭窄症は自然に治る病気ではありませんが、薬物療法や運動療法、生活習慣の改善などを組み合わせて症状を改善することは可能です。

手術をしない治療法を総称して「保存療法」と呼びます。脊柱管狭窄症の進行スピードには個人差があるため、経過観察しながら治療法を選択するのが重要です。

＜保存療法の種類＞

脊柱管狭窄症に対する保存療法には、以下のような種類があります。

【薬物療法】

症状に応じて、炎症を抑える薬、神経痛を和らげる薬、血流を改善する薬などを使用します。

痛みで動けない生活が長引くと筋肉がこわばり、かえって症状が悪化する場合があるため、薬で症状を軽減しながら運動するのが重要です。

【運動療法】

ストレッチや筋力トレーニングなどを行い、腰への負担がかかりにくい姿勢をキープするための筋力をつけます。患部の血行を改善して痛みを軽減するために、ウォーキングなどの有酸素運動を取り入れるのも有効です。

【生活習慣の改善】

体重が重いほど腰への負担が大きくなるため、適正体重よりも重い場合は減量を目指しましょう。食事を見直し、さらに運動療法を組み合わせるのがポイントです。

無闇に食事量を減らすと筋肉量の減少につながるため、適正カロリーの範囲内で栄養バランスの整った食事を摂りましょう。

┃2.脊柱管狭窄症は手術で根本治療が目指せる

脊柱管狭窄症を根本的に治療するには、神経を圧迫している骨や靭帯を削り、脊柱管を広げる手術が必要です。

手術を行うのは、主に保存療法を続けても症状が改善しない場合です。ただし、排尿障害や足の筋力低下といった神経圧迫症状がみられる場合は、早めの手術を検討します。

従来は背中を3〜5cmほど切開して行う手術が一般的でしたが、近年では体への負担を抑えられる内視鏡手術が普及してきました。内視鏡手術には、MEL、PELなどの種類があります。

	従来の手術（切開法）	MEL	PEL
手術内容	皮膚を10〜15cm程度切開し、目視しながら神経の圧迫を解除する。	皮膚を15〜20mm程度切開し、内視鏡を挿入して神経の圧迫を解除する。	MELよりも細い内視鏡を使用し、皮膚を8mmほど切開して神経の圧迫を解除する。
入院	2週間程度	4日〜1週間程度	日帰り可能
麻酔	全身麻酔	全身麻酔	局所麻酔
保険適用	保険診療	保険診療	自由診療

脊柱管狭窄症に対する手術については、以下の記事でも詳しく解説しています。

＞＞脊柱管狭窄症の手術の種類は？選び方や体の負担が少ない低侵襲手術も紹介

┃3.当院の脊柱管狭窄症に対する日帰り手術

当院では、脊柱管狭窄症に対する日帰り手術を行っています。「入院を避けたい」「年齢や持病により全身麻酔ができない」といったお悩みがあるなら、ぜひご相談ください。

※すべて自由診療です

＜PEL（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）＞

低侵襲手術であるPEL（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）は7〜8mmの小さな切開で済み、日帰り手術が可能です。切開を伴う除圧術や固定術では全身麻酔が必要ですが、内視鏡下で行うPELは局所麻酔で神経の圧迫を取り除けます。早期に社会復帰したい方や、持病や年齢により全身麻酔下の手術が受けられない方にとって、特に利点の大きい手術です。

＞＞PELの詳細はこちら

＜SAST法（脊椎幹細胞移植術）＞

患者さん自身の脂肪から幹細胞を取り出して培養し、椎間板、頚椎、腰椎などに移植する治療法です。幹細胞には傷ついた組織を再生する働きがあり、損傷した椎間板や脊椎の修復を促して腰痛の改善を図ります。

＞＞SAST法の詳細はこちら

＜PRP療法（多血小板血漿）＞

PRP療法（多血小板血漿療法）は、患者さん自身の血液から血小板を抽出・濃縮し、患部に注入する再生医療です。血小板にはさまざまな成長因子が含まれており、組織の修復を促す効果が期待できます。

＞＞PRP療法について詳しくはこちら

┃4.よくある質問

＜Q. 脊柱管狭窄症は痩せたら治りますか？＞

体重が落ちただけで脊柱管狭窄症が根本的に改善することはありません。ただし、腰への負担が軽減されることで、痛みが和らぐ可能性はあります。

症状の悪化をできるだけ抑えるためにも、適正体重の維持が重要です。

＜Q. 脊柱管狭窄症を放置するとどうなりますか？＞

放置すると神経の圧迫が徐々に強くなり、痛みやしびれが増していくおそれがあります。進行すると、長く歩けなくなる、足に力が入りにくくなる、排尿障害が出るなど、日常生活に支障が出ることもあります。

神経の圧迫が長期間続くと神経自体がダメージを受け、手術をしても症状が残る場合があるため、早めに診断を受けて適切な治療を受けるのが重要です。

＜Q. 脊柱管狭窄症の排尿障害は治りますか？＞

手術によって神経への圧迫が解消されれば、排尿障害が改善する可能性があります。ただし、排尿障害が生じてから長期間が経過している場合など、神経がダメージを受けていると手術後も完全に治らない場合があります。

腰痛に加えて排尿障害の症状が現れたら、早めに医療機関を受診しましょう。

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