脊柱管狭窄症が進行すると、足の痛みやしびれだけでなく、排尿障害を始めとした神経圧迫症状が現れることがあります。

排尿障害は脊柱管狭窄症が重症化しているサインであり、放置すると神経の回復が難しくなって後遺症が残る場合もあるため、早めの対応が重要です。

今回は、脊柱管狭窄症による排尿障害の原因や症状、重症度に応じた治療の選択肢について解説します。

┃脊柱管狭窄症で排尿障害が起きる原因

脊柱管狭窄症は、加齢などの影響で背骨の中にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されて腰痛や足の痛み・痺れなどの症状が起こる疾患です。

脊柱管狭窄症で排尿障害が起こるのは、脊柱管を通る神経の束である「馬尾神経」が圧迫されるためです。馬尾神経は膀胱や直腸の機能をコントロールする役割を担っているため、圧迫されてダメージを受けると、排泄に支障をきたすことがあるのです。

＜脊柱管狭窄症に伴う排尿障害の具体的な症状＞

排尿障害に加えて、便秘や便失禁といった排便障害、会陰部（股の付け根や肛門の周囲）の痺れを伴うケースもあります。

┃排尿障害が現れたらすぐに手術が必要？

排尿障害や排便障害、足の筋力低下・脱力感などの神経症状が現れている場合、脊柱管狭窄症が進行して重度になっている可能性が考えられます。

治療が遅れると神経がダメージを受け、手術を行っても痺れや排尿障害などの後遺症が残るリスクもあります。そのため、排尿障害を伴う脊柱管狭窄症の場合は、早期に手術を検討するのが一般的です。

ただし、最終的な治療方針は、患者さんの年齢や持病、全身の状態などを総合的に考慮した上で、慎重に決定します。

┃脊柱管狭窄症の治療選択肢

脊柱管狭窄症の治療法は、症状の重症度に応じて選択します。

症状が軽度から中等度の場合は、薬の内服、神経ブロック注射、リハビリテーションといった保存療法を行うのが基本です。保存療法を続けても改善が見られない場合、排尿障害などの神経症状が現れている場合、症状が強く生活に支障がある場合などは、手術を検討します。

全身麻酔を使用する一般的な手術の場合、数週間程度の入院や術後のリハビリが必要となるケースが多く、体への負担も大きくなります。年齢や持病などの事情から、全身麻酔ができない場合もあります。

しかし、当院で行っている局所麻酔の日帰り手術なら、全身麻酔や入院が不要です。

入院を避けたい、仕事などに早く復帰したいといった希望がある方や、全身麻酔ができない方にとって、日帰り手術は有力な選択肢となるでしょう。

┃当院で行う日帰り手術×再生医療

当院では、日帰りでできる脊柱管狭窄症の低侵襲手術「PEL」を行っています。神経の回復を促す再生医療も組み合わせることで、早期の復帰や症状改善を目指します。

＜PEL＞

当院では、局所麻酔による日帰りのPELを行っています。早期に社会復帰したい方や術後の痛みが心配な方、持病や年齢により全身麻酔下の手術が受けられない方にとって、特に利点の大きい手術です。

＞＞PELの詳細はこちら

＜SAST＞

患者さん自身の脂肪から幹細胞を取り出して培養し、椎間板、頚椎、腰椎などに移植する再生医療です。幹細胞には傷ついた組織を再生する働きがあり、損傷した椎間板や脊椎の修復を促して腰痛の改善を図ります。

＞＞SAST法の詳細はこちら

＜PRP療法＞

PRP療法（多血小板血漿療法）は、患者さん自身の血液から血小板を抽出・濃縮し、患部に注射する再生医療です。血小板にはさまざまな成長因子が含まれており、組織の修復を促す効果が期待できます。

＞＞PRP療法について詳しくはこちら

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