すべり症は、背骨が本来の位置からずれ、神経を圧迫して腰の痛みや足のしびれなどの症状があらわれる病気です。進行すると、排尿障害が出たり歩行が困難になることもあります。

症状の悪化を感じていても、費用が気になって手術に踏み切れないという方もいらっしゃるのではないでしょうか。そこで今回は、すべり症の手術費用の目安や、保険診療と自由診療の違いについて解説します。

┃1.すべり症の治療法の種類

すべり症の治療には、大きく分けて「保存療法」と「手術」があります。

＜保存療法＞

保存療法とは、薬物療法やリハビリテーションといった、手術を行わない治療法の総称です。

軽度から中等度のすべり症であれば、まずは保存療法を行うのが一般的です。痛みを和らげる薬の服用や、体幹を支える筋力を鍛えるリハビリなどを組み合わせ、症状の改善を目指します。

＜手術＞

手術を行うのは、保存療法を続けても症状が十分に改善しない場合や、痛みやしびれによって生活への影響が大きい場合などです。また、排尿障害や足の筋力低下など、神経が強く圧迫されているサインがみられるときも、早めの手術を検討します。

手術には「除圧術」と「除圧固定術」があり、症状や検査結果に応じて適切な術式を選びます。

除圧固定術を行うのは、背骨の不安定性（ぐらつき）が強い場合などです。

┃2.すべり症の手術費用の相場

すべり症の手術費用は、選択する術式によって差があります。事前におおよその目安を知っておくとよいでしょう。

＜保険適用の手術の場合＞

自己負担割合が3割の方で、除圧術単独なら25万～45万円程度、除圧固定術では60万～85万円程度が目安です。さらに、保険適用の手術では1週間～2週間程度の入院が必要になるため、入院のための費用もかかります。

＜自由診療の手術の場合＞

自由診療のすべり症手術には、約8mmの傷から細い内視鏡を挿入し、局所麻酔下で行う「PEL」などの方法があります。費用は医療機関ごとに異なりますが、当院で行っているPELの費用は154万円〜です。

PELは低侵襲な手術で、一般的に術後2時間程度で歩行できるようになるため、当院では日帰りでPELを行っています。

┃3.保険診療と自由診療の治療法の違い

保険診療と自由診療には、費用以外にも違いがあります。両方の特徴を押さえた上で、どちらがご自身に適しているか検討するとよいでしょう。

＜保険診療の特徴＞

保険診療では、自己負担額を抑えて治療を受けられます。また、保険収載されている治療法は、科学的根拠に基づいて有効性や安全性が確認されているのも特徴です。

ただし、先進的な治療法は保険適用になっていないケースもあります。また、検査や治療の日程に制約があるため、手術を受けるまでに時間がかかる場合があります。

＜自由診療の特徴＞

自由診療では、費用は全額自己負担となるものの、先進的な治療法を選択できる可能性があります。治療法の選択肢が広がるため、「体への負担が少ない治療法を選びたい」など、より希望に沿った治療法を選べる場合もあるでしょう。

検査・治療の日程にも制約がないため、手術を受けるまでの期間を短縮できる場合もあります。

すべり症では、低侵襲な日帰り手術であるPELや、神経の修復を促す再生医療などが自由診療の選択肢です。それぞれにメリットと注意点があるため、症状の程度や生活背景などを踏まえて、自分に合った治療法を選ぶのが重要です。

┃4.当院で行うすべり症治療

当院では、以下のようなすべり症治療を行っています。検査結果を踏まえた上で、患者さんのご希望に応じた治療法をご提案しますので、すべり症でお悩みの方はぜひご相談ください。

※すべて自由診療です

＜PEL（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）＞

低侵襲手術であるPEL（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）は7〜8mmの小さな切開で済み、日帰り手術が可能です。切開を伴う除圧術や固定術では全身麻酔が必要ですが、内視鏡下で行うPELは局所麻酔で神経の圧迫を取り除けます。早期に社会復帰したい方や、持病や年齢により全身麻酔下の手術が受けられない方にとって、特に利点の大きい手術です。

＞＞PELの詳細はこちら

＜SAST法（脊椎幹細胞移植術）＞

患者さん自身の脂肪から幹細胞を取り出して培養し、椎間板、頚椎、腰椎などに移植する治療法です。幹細胞には傷ついた組織を再生する働きがあり、損傷した椎間板や脊椎の修復を促して腰痛の改善を図ります。

＞＞SAST法の詳細はこちら

＜PRP療法（多血小板血漿）＞

PRP療法（多血小板血漿療法）は、患者さん自身の血液から血小板を抽出・濃縮し、患部に注入する再生医療です。血小板にはさまざまな成長因子が含まれており、組織の修復を促す効果が期待できます。

＞＞PRP療法について詳しくはこちら

┃5.すべり症の手術に関するよくある質問

Q.すべり症の治療費を抑えるために利用できる制度はありますか？

保険診療で手術を受ける場合は、「高額療養費制度」を利用できます。これは、ひと月あたりの医療費が一定額を超えたときに、上限を超えた分の自己負担額が支給される制度です。上限額は、年齢や所得によって異なります。

自由診療は高額療養費制度の対象外ですが、その年に支払った医療費が一定額を超えた場合に所得税の控除を受けられる「医療費控除」は利用できます。医療費控除について詳しく知りたい方は、以下の記事もご覧ください。

＞＞自由診療は医療費控除の対象になる？控除可否の判断基準を解説

Q.すべり症手術の入院期間はどのくらいですか？

一般的な保険診療の手術では、入院期間は1週間～2週間程度が目安です。除圧固定術のように手術の規模が大きい場合は、入院期間が長くなる傾向があります。

一方で、当院で行うPELは入院を必要としないため、日帰りで治療を受けていただけます。

Q.すべり症でPELの適応があるのはどのような症例ですか？

PELは、すべり症と診断されており、かつ背骨の不安定性（ぐらつき）が強くない症例に適応できます。ただし、PELが施行可能かどうかは、背骨や神経の状態をMRI検査で確認しないと判断できません。まずは、当院までご相談ください。

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