
不適切な姿勢や筋力の使い方の癖があると、骨盤が前に傾いて腰の反りが強くなる「反り腰」になりやすくなります。反り腰になると腰への負担が増え、慢性的な腰痛につながる場合もあるため、早めの対策が重要です。
そこで今回は、反り腰のチェック方法や放置した場合の影響、脊椎に異常がある場合の治療選択肢を解説します。
<コラム監修者>

田中聡(たなか さとし)
表参道総合医療クリニック院長
大阪医科大学医学部卒業。救急車搬送が日本で一番多い「湘南鎌倉総合病院」や「NTT東日本関東病院」にて脳神経外科医として脊椎・脊髄疾患、脳疾患、がん患者の治療に従事。その後、稲波脊椎関節病院で脊椎内視鏡、森山記念病院で脳・下垂体の内視鏡の経験。様々な患者様を診療するようになりました。しかし、脳出血や脳梗塞の方は、手術をしても脳機能自体は回復しないため、麻痺は改善しません。また腰痛が改善しなかったり、手術後も痛みやしびれが残る後遺症に悩まされている患者様を見てきて、「現代の医療では解決できない問題を治療したい」と表参道総合医療クリニックを開院しました。開院後、多数の腰痛日帰り手術や、再生医療などを行い、多方面から高い評価をいただいています。
┃1.反り腰とは

反り腰は、骨盤が前傾して腰の反りが強くなっている状態です。
背骨はもともとゆるやかなS字状に湾曲していますが、姿勢の癖によって反り腰になるとさらにカーブが強くなります。
反り腰自体は病気ではありませんが、慢性的な腰痛や、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症といった脊椎疾患の発症・悪化リスクが高まる点に注意が必要です。
<なぜ反り腰になる?>
反り腰になりやすくなる主な原因には、筋力のバランスや生活習慣などがあります。
腹筋が弱く背筋の働きが過剰な場合、背中を反らせる力が強くなって反り腰になりやすくなります。ハイヒールなどのかかとが高い靴をよく履く場合に反り腰になりやすいのは、重心が前に傾くのを支えるために背筋が強く働くのが理由です。お腹に脂肪がつくと、重みでさらに反ってしまう場合もあります。
また、長時間のデスクワークなどで座りっぱなしの姿勢が続くと、股関節周りの筋肉が固くなったり筋力が低下したりして、反り腰を引き起こしやすくなります。猫背を改善しようとするあまり、腰を反ってしまっている場合もあります。
┃2.反り腰をチェックする方法
立ったときに耳・肩・腰・膝・くるぶしが一直線になるのが適切な姿勢です。お腹が前に突き出している場合、反り腰になっている可能性があります。
反り腰かどうかは、以下のような方法でもチェックできます。
- 壁に背をつけたとき、腰と壁の間に手のひらがすんなり入る
- 仰向けで寝たとき、腰と床の間に手のひらがすんなり入る
- まっすぐ立ったとき、膝や胸よりも腰が前に出ている
腰痛を予防するための立ち方のポイントは、以下の記事でも詳しく解説しています。
立ち方の改善で腰痛を予防する!腰痛の原因も腰痛のエキスパートが解説
┃3.反り腰を放置するとどうなる?
反り腰を放置すると、腰周りの筋肉や腰椎に負担がかかり続け、腰痛が慢性化しやすくなります。
さらに、脊椎疾患の発症・悪化リスクも上がります。注意が必要な脊椎疾患には、以下のようなものがあります。
- 椎間板ヘルニア:背骨の骨と骨の間にある椎間板が飛び出し、神経を圧迫する
- 脊柱管狭窄症:神経が通る背骨のトンネルである脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される
- 腰椎すべり症:腰椎が前方にすべって骨がずれ、神経を圧迫する
- 椎間関節症:背骨同士をつなぐ椎間関節が炎症を起こし、腰痛が出る
┃4.脊椎に異常がある場合は日帰り手術も検討を
多くの場合、何らかの脊椎疾患と診断されてもいきなり手術をするわけではありません。まずは保存療法を行い、改善がみられなければ手術を検討するのが一般的です。
ただし、痛みやしびれが強く日常生活に支障がある場合、下肢の痺れ・排尿障害など神経症状がみられる場合など、早めの手術が推奨される場合もあります。
当院では、脊椎疾患に対して入院が不要な日帰り手術を行っています。「腰痛手術を受けたいけれど仕事を長期間休みたくない」「家を長く空けられない事情がある」といったニーズに寄り添った治療プランをご提案いたしますので、ぜひご相談ください。
当院で行っている術式には、以下のようなものがあります。
┃5.まとめ
反り腰は腰の反りが強くなる状態で、放置すると慢性的な腰痛や脊椎疾患のリスクが高まります。まずは簡単な方法でチェックしてみて、気になる症状がある場合や検査を受けたい場合は医療機関を受診しましょう。
当院では、入院不要で受けられる日帰り腰痛手術を提供しております。脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患と診断された方や、腰痛などの症状に悩んでいる方は、ぜひご相談ください。
<経皮的レーザー椎間板減圧術(PLDD)>
レーザーを椎間板内の髄核に照射して縮小させ、神経の圧迫を軽減する治療法です。施術に要する時間は一箇所あたり15〜30分程度と短時間なので、日帰りが可能。1mm程度の穴から治療できるため、術後の出血や痛みが抑えられることも特徴です。
<経皮的内視鏡下椎間板摘出術(PED)>
内視鏡を使用して椎間板を摘出する手術です。切開幅は約7mmと、細い内視鏡を使って手術を行うため患者さんの身体への負担を抑えられるのが特徴。レーザー治療では対応が難しい重症例にも効果が期待できます。手術時間は1〜2時間程度で、日帰りが可能です。
<経皮的椎間板再生治療(PDR)>
損傷した椎間板の再生を促す治療方法です。患者様の血液から濃縮血小板由来の成長因子を抽出し、幹細胞上清液とともに損傷した椎間板に投与。組織を修復する働きを持つ成分が、椎間板を再生します。PLDDと併用することも可能です。
<PEL(脊柱管狭窄症内視鏡下手術)>
低侵襲手術であるPEL(脊柱管狭窄症内視鏡下手術)は7〜8mmの小さな切開で済み、日帰り手術が可能です。切開を伴う除圧術や固定術では全身麻酔が必要ですが、内視鏡下で行うPELは局所麻酔で神経の圧迫を取り除けます。早期に社会復帰したい方や、持病や年齢により全身麻酔下の手術が受けられない方にとって、特に利点の大きい手術です。
<ディスクフロー治療>
傷を塞ぐ接着剤のような役割を持つ「フィブリン」という物質を患者さんの血液から生成し、椎間板の亀裂を封鎖する治療です。ご自身の血液からつくる自己フィブリンなので、アレルギーや拒絶反応、感染などのリスクを抑えられます。
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