
ペットを飼っていると長期間家を空けるのが難しく、「腰痛手術を受けたいが入院は避けたい」と悩む方も少なくありません。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの手術を受けたくても、治療を先延ばしにしてしまうケースもあるでしょう。
今回は、日帰りで受けられる当院の腰痛手術の特徴や、受診から当日までの流れを紹介します。
<コラム監修者>

田中聡(たなか さとし)
表参道総合医療クリニック院長
大阪医科大学医学部卒業。救急車搬送が日本で一番多い「湘南鎌倉総合病院」や「NTT東日本関東病院」にて脳神経外科医として脊椎・脊髄疾患、脳疾患、がん患者の治療に従事。その後、稲波脊椎関節病院で脊椎内視鏡、森山記念病院で脳・下垂体の内視鏡の経験。様々な患者様を診療するようになりました。しかし、脳出血や脳梗塞の方は、手術をしても脳機能自体は回復しないため、麻痺は改善しません。また腰痛が改善しなかったり、手術後も痛みやしびれが残る後遺症に悩まされている患者様を見てきて、「現代の医療では解決できない問題を治療したい」と表参道総合医療クリニックを開院しました。開院後、多数の腰痛日帰り手術や、再生医療などを行い、多方面から高い評価をいただいています。
┃1.日帰り腰痛手術とは
日帰り腰痛手術は、細い内視鏡を使用して小さな傷口から椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの治療を行う手術です。背中を大きく切開して骨を削ったり、筋肉を剥がしたりする必要がなく、術後の痛みや体への負担が抑えられます。
また、当院の日帰り腰痛手術では全身麻酔ではなく局所麻酔を使用するのも特徴です。手術の当日に歩いて帰宅できるため、早期の復帰が目指せます。
<主な対象疾患>
- 椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症
- 腰椎すべり症
- 腰椎分離症
- 椎間板変性症
など
┃2.ペットを飼っている方におすすめする理由
ペットと暮らしている場合、食事やトイレ、散歩、投薬など、毎日のお世話が生活の中心になることも多いでしょう。家族や知人、ペットシッターにお世話を頼む場合でも、入院期間が長くなるほど調整が難しくなり、「手術の必要性はわかっていても踏み切れない」という声も珍しくありません。
日帰り腰痛手術は、そういった事情と治療の両立を目指せる選択肢です。
保険診療で行う一般的な腰椎手術の場合、病状や術式によって異なるものの1〜2週間程度の入院が必要になるケースが一般的です。一方で、日帰り手術はその日の内に帰宅できるため、家を空ける期間を短縮できます。
腰痛が改善するまでの期間は術式や病状によりますが、たとえばPEDやPELのような低侵襲手術では、手術の翌日に痛みが和らぐケースも多くあります。腰痛が改善すれば、自分の生活だけでなくペットのケアもスムーズにできるようになるでしょう。
ただし、ペットを抱き上げる、重いものを運ぶ、前かがみの姿勢で掃除するといった腰への負担が大きい動作には、術後しばらく制限が必要な場合もあります。重症度や術式、ペットの大きさ・重さによって注意点が変わる場合もあるため、必ず医師の指示に従いましょう。
┃3.日帰り腰痛手術の流れ
<予約>
当院は完全予約制です。Webまたはお電話でご予約をお願いいたします。
<検査・診察>
問診、血液検査、レントゲン検査、MRI検査などを行い、検査結果をもとに適応を判断します。ご質問がありましたら、気軽におたずねください。
<手術>
ご予約の日時にご来院いただき、手術を行います。
<安静・ご帰宅>
術後しばらくは院内で休憩していただきます。その日のうちにご帰宅が可能です。
<経過観察>
翌日、1週間後、1ヶ月後など、何度かご来院いただいて経過を確認します。もし異常を感じた場合は、すぐにご連絡ください。
┃4.当院で行う日帰り腰痛手術の種類
<PEL>
PELは全ての手術操作を内視鏡下で行う手術です。体を大きく傷つけずに脊椎内部の奥深いところを観察し、神経の圧迫を取り除きます。局所麻酔で行えるため、高齢の方や持病のある方など全身麻酔下の手術が受けられない方にとってもメリットの大きい手術です。
対象疾患:脊柱管狭窄症、すべり症など
<PLDD>
PLDDは、レーザーを椎間板の髄核に照射して椎間板を縮小し、神経の圧迫を軽減する治療です。施術に要する時間は1か所あたり15~30分程度で、院内の滞在時間も数時間程度で済むため、日帰りでの手術が可能です。
対象疾患:椎間板ヘルニア
<PDR>
PDRは経皮的椎間板再生治療ともいいます。患者さんの血液を採取し、濃縮血小板由来の成長因子(PRP)を抽出。PRPと幹細胞上清液を患部に注入し、透視装置を使って損傷した椎間板に成長因子と幹細胞上清液を投与します。PLDDと併用することも可能で、日帰りで手術を受けることができます。
対象疾患:椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など
<PED>
PEDは、経皮的内視鏡下椎間板摘出術とも呼ばれる手術です。細い内視鏡を使って行うため、低侵襲なのが特徴。日帰りで受けることができ、術後の生活への影響も少ないとされています。
対象疾患:椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など
<ディスクフロー治療>
傷を塞ぐ接着剤のような役割を持つ「フィブリン」という物質を患者さんの血液から生成し、椎間板の亀裂を封鎖する治療です。ご自身の血液からつくる自己フィブリンなので、アレルギーや拒絶反応、感染などのリスクを抑えられます。
対象疾患:椎間板ヘルニアなど
<SAST>
患者さん自身の脂肪から幹細胞を取り出して培養し、椎間板、頚椎、腰椎などに移植する治療法です。幹細胞には傷ついた組織を再生する働きがあり、損傷した椎間板や脊椎の修復を促して腰痛の改善を図ります。
対象疾患:椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、椎間板変性症、すべり症など
┃5.まとめ
ペットを飼っている場合、入院のハードルが高くなりがちです。内視鏡を用いた日帰り手術なら、生活への影響や体への負担を抑えつつ症状改善を目指せるでしょう。
生活の状況を踏まえた治療法をご提案しますので、気軽にご相談ください。
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