脳卒中を経験された方、またはご家族にとって、後遺症との向き合い方はとても大きな課題です。リハビリだけでは思うように改善が見られず、「もっと良くなる治療法はないのか？」「再生医療ってどこで受けられるの？」と疑問を抱えていませんか？　この記事では、再生医療による脳卒中治療についてと、信頼できる病院の選び方について、わかりやすく解説していきます。

┃1.まず確認！脳卒中の後遺症とは

脳卒中は、脳の血管が詰まる「脳梗塞」や、破れて出血が起こる「脳出血」「くも膜下出血」によって脳細胞がダメージを受ける病気の総称です。発症時に詰まった血管を再び流れるようにしたり、止血したりして、治療したとしても、ダメージを受けた脳細胞自体が回復することは難しいため、以下のような後遺症が残ることがあります。

• 片側の手足の麻痺・しびれ
• 言葉がうまく話せない
• 飲み込みが困難になる
• 記憶や判断力の低下
• 感情の起伏やうつ症状

こうした後遺症は、発症から時間が経つほど改善しにくいとされてきました。

┃2.回復をあきらめない「再生医療」という選択

従来のリハビリでは、残された機能を使って生活能力を維持することが目的でした。しかし、現在は医療の研究が進み、壊れた神経を再生したり、修復するしたりすることができる再生医療がという選択が増えています。

＜幹細胞治療とは＞

幹細胞は身体の修復や再生が必要なときに自ら細胞分裂を行い、傷ついたり不足した細胞の代わりとなる未分化の細胞です。体の修復能力を持つので、これまで難しかったとされる症状も治すことができると注目を集めています。

幹細胞は分裂して同じ細胞を作る能力を持った「組織幹細胞」と「多能性幹細胞」の2種類に分けられます。組織幹細胞の中でも間葉系幹細胞は骨髄や脂肪、歯髄、へその緒、胎盤などの組織に存在する体性幹細胞の一種で、さまざまな細胞へ分化することができます。再生が困難とされていた神経や血管、免疫系にも作用すると言われており、損傷した脳神経の回復促進にも作用することがわかってきました。

当院の幹細胞治療では、患者自身の体から採取した脂肪細胞をもとに幹細胞を培養。それを静脈投与、脊髄腔内投与で患部に注入し、神経細胞の修復を試みます。

＞＞幹細胞治療について

┃3.再生医療受診時のクリニックの選び方

「再生医療を受けたい」と思っても、すべての病院で対応しているわけではありません。どこで治療を受ければいいのか――それが大きな悩みになることもあります。ここでは再生医療を受けるときに、チェックしておきたいクリニックのポイントを紹介します。

┃4.脳卒中×再生医療に強い表参道総合医療クリニックの特徴

当院は、日本脳神経外科学会認定 日本脳神経外科専門医の資格を持つ医師が監修・施術を行う再生医療クリニックです。以下のような体制で、脳卒中後の後遺症改善をサポートしています。

＜厚労省認可の再生医療等提供機関＞

当院は「第二種再生医療等技術」に基づき、幹細胞治療を正式に届け出済みの医療機関です。安全管理も徹底しています。

＜幹細胞の質と投与技術にこだわる＞

患者様から採取した脂肪を高品質な幹細胞に培養し、点滴・髄腔内（脊髄）・局所投与など、症状に応じて最適な方法で投与を行います。

＜脳卒中の専門医による診断・治療＞

再生医療といっても万能ではありません。MRI画像や神経学的評価などを用いて、治療適応を慎重に判断します。

＜リハビリとの併用で効果を最大化＞

幹細胞治療の効果を高めるために、GTES（神経筋電気刺激）やEECP（血流改善）などを併用。リハビリとの相乗効果で機能回復を目指します。

┃5.当院の幹細胞治療の流れ

＜①カウンセリング＞

事前に服薬情報やMRI画像などをご用意していただいた上で、医師がカウンセリングを行います。体調や既往歴、服薬中の薬、リハビリ状況などを伺います。

＜②検査＞

感染症の有無を調べるための血液検査や、胸部のレントゲン検査、心電図検査などを行います。

＜③脂肪採取・血液採取＞

腹部からごく少量の脂肪を採取します。入院などは不要な場合がほとんどです。

＜④幹細胞の培養・PRPの抽出＞

幹細胞を使った治療の場合、脂肪細胞から幹細胞を分離、培養します。培養には約3週間を要します。PRP療法の場合、採血を行い、その後遠心分離機にかけて、PRP（多血小板結晶）を抽出します。

＜⑤幹細胞・PRPの神経根局所投与、髄腔内投与＞

培養した幹細胞や、抽出したPRPを脊髄の枝である神経根に局所投与もしくは髄腔内に投与します。

＜⑥経過観察＞

治療後の効果について定期的に経過観察を行います。治療効果を確認しながら、リハビリを併用します。

┃6.治療費について

項目	価格
医師による診察・カウンセリング	11,000円
感染症検査（採血）	11,000円
PRP神経修復治療	1か所55万円
幹細胞培養上清神経修復治療	1か所44万円
幹細胞培養上清髄腔内投与	1回 55万円
脂肪由来幹細胞点滴投与	1回165万円
脂肪由来幹細胞髄腔内投与	1回198万円

┃7.再生医療のメリットとデメリット

幹細胞治療はさまざまなメリットがある一方、新しい治療であるためリスクも存在します。

＜メリット＞

• 患者自身の細胞を使っているので安全性が高く、副作用が少ないです
• 今までは対応が難しかった症例も根本的に治療ができる可能性があります
• 入院の必要がなく、外来で治療をすることができます

＜デメリット＞

• 自由診療のため保険が適応されません
• 新しい治療法のため、長期での体への影響が確認されていません
• 患者自身の再生力を利用した治療法なので、効果が現れるまでに個人差があります

┃8.まとめ

脳卒中の後遺症は、放置しても自然に改善するものではありません。しかし、回復の余地があるということを理解し、行動に移すことができれば、人生の選択肢は大きく広がります。病院選びは「治療効果」に直結します。「再生医療を受けるなら、どの病院に相談すればいいか？」という疑問への回答として、少しでも役立てたのなら幸いです。

再生医療とは

脳出血

脳梗塞

くも膜下出血

【参考資料・論文】

Shen Z, et al. (2024). Efficacy and safety of mesenchymal stem cell therapies for ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis. Stem Cells Translational Medicine.​ DOI:10.1093/stcltm/szae040

Hovhannisyan L, et al. (2024). Meta‑analysis of stem cell therapies in stroke patients. Neurological Sciences. DOI:10.1007/s10072-023-07032-z​

Steinberg GK, et al. (2019). IV MSC Therapy in Chronic Stroke. Stroke. ClinicalTrials.gov: NCT01297413