
脳出血は、脳内の血管が破れて出血を起こす病気です。命に関わる場合もあり、一命をとりとめても後遺症が残るケースが多いことで知られています。
そこで今回は、脳出血の後遺症の症状や一般的な治療法であるリハビリテーション、そして根本改善が期待できる新しい治療法「再生医療」についてご紹介します。
<コラム監修者>

田中聡(たなか さとし)
表参道総合医療クリニック院長
大阪医科大学医学部卒業。救急車搬送が日本で一番多い「湘南鎌倉総合病院」や「NTT東日本関東病院」にて脳神経外科医として脊椎・脊髄疾患、脳疾患、がん患者の治療に従事。その後、稲波脊椎関節病院で脊椎内視鏡、森山記念病院で脳・下垂体の内視鏡の経験。様々な患者様を診療するようになりました。しかし、脳出血や脳梗塞の方は、手術をしても脳機能自体は回復しないため、麻痺は改善しません。また腰痛が改善しなかったり、手術後も痛みやしびれが残る後遺症に悩まされている患者様を見てきて、「現代の医療では解決できない問題を治療したい」と表参道総合医療クリニックを開院しました。開院後、多数の腰痛日帰り手術や、再生医療などを行い、多方面から高い評価をいただいています。
◆目次
1.脳出血はどんな病気? 症状と原因について
2.脳出血の後遺症が残る理由とその症状
3.脳出血の一般的な治療法
4.脳出血の後遺症に効果が期待できる再生医療とは
5.表参道総合医療クリニックの幹細胞治療の流れ
6.治療費について
7.再生医療のメリットとデメリット
8.まとめ
┃1.脳出血はどんな病気? 症状と原因について
脳出血とは、脳の血管が破れて出血し、脳の神経細胞がダメージを受ける病気です。発症後に命を取り留めても、後遺症が残るケースが珍しくありません。
<脳出血の発症には高血圧などの生活習慣病が関連>
脳出血を発症する背景には、多くの場合、高血圧や動脈硬化などの生活習慣病が関わっています。特に高血圧は最大の危険因子といわれており、脳出血の予防のためには血圧の管理が重要です。
>>動脈硬化について
【脳出血のリスクを上げる要因の例】
- 高血圧
- 動脈硬化
- 糖尿病
- 脂質異常症
- 喫煙や過度の飲酒
- 睡眠不足
- 慢性的なストレス
- 加齢による血管の老化
<発症後は一刻も早く治療することが重要>
脳出血は、入浴前後の温度差やトイレでのいきみなどのきっかけで、突然発症します。初めは軽い症状でも、徐々に悪化してくる場合があります。
- 頭痛
- 吐き気
- 片側の手足が動かしにくい
- 片側の手足が痛い
- 話しにくい
- ふらつく
- 見え方や目の位置に異常がある
- 日常的な動作が突然できなくなる
- 意識が朦朧とする
発症から治療までの時間が長くなるほど脳へのダメージが大きくなるため、突然の激しい頭痛などの脳出血を疑う症状が見られた場合、速やかに救急車を呼びましょう。
救急車を呼ぶか迷う場合、救急安心センター事業(♯7119)へ電話をかけると、救急車を呼ぶ目安や受診のタイミングについて相談できます。
┃2.脳出血の後遺症が残る理由とその症状
脳出血が起こると、出血の起きた周辺にある脳の神経細胞がダメージを受け、壊死してしまいます。
脳の神経細胞は「中枢神経」といって、全身からの情報を受けて各部位に指令を出す役割を担っています。中枢神経は自然修復が難しいとされているため、機能が停止すると回復ができず、後遺症が残るのです。
脳出血でどのような後遺症が残るかは、脳出血が起きた部位によって異なります。
<主な後遺症>
| 症状 | 詳細 |
|---|---|
| 半身麻痺 |
片側の手足が痺れたり、うまく動かせなかったりします |
| 言語障害/失語症 | 言葉を聞いて理解したり話したり、読み書きしたりするのが困難になります |
| 認知機能障害 | 記憶力、集中力、判断力などが低下します |
| 精神・感情の変化 | 憂うつな気分やイライラが続く、感情のコントロールが難しくなるといった症状が出ます |
| 視覚・聴覚障害 | 見え方に異常が生じたり、聞こえにくくなったりします |
| 感覚障害 | 触覚、痛み、温度を感じにくくなります |
| 嚥下障害 | 食べ物や飲み物の飲み込み(嚥下)がしにくくなります。 |
<出血部位で変わる後遺症>
| 出血部位 | 部位の機能 | 出現する症状・後遺症 |
|---|---|---|
| 被殻 | 感情や運動を調整する機能を担っています。脳の深部に位置し、脳出血の中でも発症頻度が高い場所の一つです。 |
|
| 視床 | 脳の中心部にある神経組織で、感覚情報を中継する機能を担っています。 |
|
| 小脳 | 体のバランスを保ったり、ボタンかけなどの繊細な動きを調節をしたりする機能を担っています。 |
|
| 脳幹 | 呼吸や心臓の拍動のコントロールなど、生命維持に必要な機能を担っています。脳幹がダメージを受けると、命に関わるリスクがあります。 |
|
┃3.脳出血の一般的な治療法
脳出血の治療は、出血を起こした直後の「急性期」と、急性期を脱した後の「慢性期」に分けられます。
<急性期の治療>
急性期には、血圧を下げて出血量を抑える「降圧剤」や、出血によるむくみを和らげる「抗浮腫剤」などを投与し、できるだけ出血範囲が広がらないように処置します。
出血の部位や量、意識の状態によっては、外科手術を行う場合もあります。
<慢性期の治療>
急性期を脱した後の慢性期には、機能回復を目指してリハビリテーションを行うのが一般的です。リハビリテーションには、理学療法、作業療法、言語療法、心理療法、嚥下訓練などさまざまな種類があり、後遺症の種類に応じて適したリハビリテーションを行います。
早期にリハビリテーションを始めるほど機能が回復しやすいことがわかっており、徐々に日常生活に復帰していけるケースもあります。しかし、完全に元どおりに回復するのは難しく、機能回復までに長期間かかる場合もあります。
┃4.脳出血の後遺症に効果が期待できる再生医療とは
再生医療とは、体に備わっている「再生力」を活用して、組織の修復を目指す治療法です。中でも、さまざまな組織に分化する能力を持った「幹細胞」を利用する方法が「幹細胞治療」です。
<幹細胞治療とは>
幹細胞は、体の修復が必要なときに自ら細胞分裂を行い、傷ついたり不足した細胞の代わりとなる未分化の細胞です。再生が困難とされていた脳や神経にも作用するとされており、損傷した脳機能の回復も期待できます。
当院の幹細胞治療では、患者さん自身の体から採取した脂肪細胞をもとに幹細胞を培養します。点滴による静脈投与や注射による脊髄腔内投与で患部に注入し、神経細胞の修復を試みます。
┃5.表参道総合医療クリニックの幹細胞治療の流れ
当院の幹細胞治療は、主に次のような流れで進めていきます。
<①カウンセリング>
事前に服薬情報やMRI画像などをご用意していただいた上で、医師がカウンセリングを行います。体調や既往歴、服薬中の薬、リハビリ状況などを伺います。
<②検査>
感染症の有無を調べるための血液検査などを行います。
<③脂肪採取・血液採取>
腹部から少量の脂肪を採取します。入院は不要な場合がほとんどです。
<④幹細胞の培養>
国内の施設で脂肪細胞から幹細胞を分離し、培養します。培養にかかる期間は3週間程度です。
<⑤幹細胞の投与>
培養した幹細胞を点滴または注射で投与します。
<⑥経過観察>
治療後の効果について定期的に経過観察を行います。治療効果を確認しながら、並行してリハビリも継続します。
┃6.治療費について
再生医療は保険適用外の自由診療となります。費用の一例は以下の通りです(すべて税込)。
| 項目 | 価格 |
|---|---|
| 医師による診察・カウンセリング | 11,000円 |
| 感染症検査(採血) | 11,000円 |
| 脂肪由来幹細胞点滴投与 | 1回165万円 |
| 脂肪由来幹細胞髄腔内投与 | 1回198万円 |
┃7.再生医療のメリットとデメリット
幹細胞治療はさまざまなメリットがある一方、新しい治療法であるためリスクも存在します。
<メリット>
- 患者さん自身の細胞を使っているので、アレルギーや拒絶反応のリスクを抑えられます
- 今までは改善が難しかった症状も治療できる可能性があります
- 入院の必要がなく、外来で治療できます
<デメリット>
- 自由診療のため保険が適応されません
- 新しい治療法のため、長期での体への影響が確認されていません
- 患者自身の再生力を利用した治療法なので、効果の現れ方に個人差があります
┃8.まとめ
脳出血を発症すると、多くの場合は後遺症が残ります。リハビリによって徐々に機能回復していける場合もありますが、「これ以上の改善が難しい」と感じる場合もあるでしょう。
幹細胞治療には、これまでは難しかった脳や神経を修復する効果が期待できます。当院ではセカンドオピニオンも承っておりますので、ぜひお気軽にご相談ください。



東京メトロ
クリニック前にパーキング