脊柱管狭窄症は、背骨を通る神経の管である「脊柱管」が狭くなって神経が圧迫され、腰や下肢の痛み・痺れが出る病気です。

初期〜中等度の脊柱管狭窄症は、まず痛み止めの服用やブロック注射といった方法で症状を抑えて様子を見ます。しかし、重度の脊柱管狭窄症では生活に支障が出るようになり、中には早急な手術を検討するケースもあります。手術を行うと神経の圧迫が取れ、早い場合はその日のうちに症状が軽減される方もいらっしゃいます。

今回は、脊柱管狭窄症の原因や日帰り内視鏡手術、そして再生医療と組み合わせるメリットについて解説します。

┃1.腰部脊柱管狭窄症の原因と症状進行

腰部脊柱管狭窄症が起こる原因は、加齢による腰椎の変化です。

年齢とともに「椎間板の変性・肥大化」、「黄色靭帯の肥大化」、「背骨のずれ・変形」などが起こり、脊柱管が圧迫されて神経症状を起こします。

【主な症状：腰痛、足のしびれ・痛み、間欠性跛行、排尿・排便障害】

＜椎間板の変性、肥大化＞

椎間板は脊椎を構成する骨（椎骨）の間にあり、クッションのように衝撃を吸収する役割を持っています。

加齢や長年の負荷によって、椎間板の水分が減少して弾力性が失われ、徐々に変形し肥厚していくことがあります。

＜黄色靭帯の肥大化＞

黄色靭帯（おうしょくじんたい）は、脊椎を支えるための靭帯の一部で、脊柱管の後方に位置して脊髄を保護しています。

黄色靭帯は加齢によって2～3倍にも肥大化し、厚みを増して硬くなり、脊柱管を狭くする原因になります。

＜背骨のずれ、変性＞

背骨のずれ（脊椎のずれ）は、「脊椎すべり症」や「脊椎変性すべり症」などとも呼ばれ、背骨の一部（椎骨）が前後や左右にずれてしまう状態を指します。これは加齢、外傷、姿勢の悪さなどにより、脊椎を安定させる筋肉や靭帯、椎間板が弱くなることで起こります。

また、加齢により椎間板の弾力が低下し、靭帯や関節が変形して硬くなることで、背骨の形が崩れていきます。代表的なものに「変形性脊椎症」があり、高齢者に多く見られます。

┃2.再生医療を組み合わせた腰部脊柱管狭窄症の治療法とは？

当院では腰部脊柱管狭窄症の治療法として「再生医療を組み合わせた内視鏡治療」を行っております。

腰部脊柱管狭窄症は脊柱管が圧迫され起きる疾患なので、先述したような原因で起こる圧迫を取り除く必要があります。

これらの圧迫を取る治療法は、現在のところ手術だけです。

＜内視鏡手術「PED」「PEL」＞

内視鏡手術には、PED（経皮的内視鏡下椎間板摘出術）、PEL （脊柱管狭窄症内視鏡下手術）などの種類があり、FESS（Full endoscopic Spine Surgery）と呼ばれることもあります。

全ての手術操作を内視鏡下に行う手法であり、切開は8mm程度と低侵襲、つまり体への負担を抑えられます。脊椎内部の奥深いところを観察するため、より安全性を高めた手術操作ができるのが特徴です。

傷口が小さく局所麻酔で手術を治療を行うため、術後2時間程度で歩行可能となり、早期の社会復帰が目指せます。

脊柱管狭窄症の治療選択肢や手術について詳しく知りたい方は、以下の記事もご覧ください。

＞＞腰部脊柱管狭窄症に対する傷が小さい低侵襲手術とは？日帰り可能な手術も紹介

＜なぜ、再生医療を組み合わせると効果的？＞

再生医療は、病気やけが、加齢などによって失われた組織や臓器を再生、修復する治療法です。

腰部脊柱管狭窄症に対して、PRP療法（多血小板血漿）やSAST（脊椎幹細胞移植術）、幹細胞上清液治療などの再生医療を行うと、圧迫によって損傷した神経の修復が期待できます。

手術が必要な重症の腰部脊柱管狭窄症の場合、強い圧迫により神経に何らかのダメージが出ているケースが珍しくありません。手術では圧迫による痛みが取れるものの、神経損傷による症状が残ることがあります。

そこで、内視鏡手術で脊柱管の圧迫を取り、さらに神経を修復する再生医療を組み合わせることで、圧迫の解除だけでなく損傷した神経の早期修復も目指せるようになるのです。

脊柱管狭窄症に対する再生医療について詳しくは、以下の記事もご覧ください。

＞＞腰痛の原因「脊柱管狭窄症」の再生医療とは？最新の治療方法を紹介

┃3.まとめ

今回は「腰部脊柱管狭窄症の再生医療を組み合わせた日帰り治療」についてご紹介しました。

腰痛や足の痺れといった症状がある方や、腰部脊柱管狭窄症と診断された方は、ぜひ当院での治療をご検討ください。

┃YouTubeでも医療知識を紹介しています

今回の内容はYouTubeでも田中院長がお話ししています。そのほかにも様々ありますので、ぜひご覧ください。