デスクワーク、食事、車の運転など、一日の中で座って過ごす時間は思いのほか長くなります。座っている姿勢は腰に負担がかかりやすいため、腰痛を予防するためにも正しい椅子の座り方を習慣づけることが大切です。
そこで今回は、正しい椅子の座り方や腰痛を予防・改善するポイント、なかなか治らない腰痛に対して当院で行っている日帰り手術について解説します。
＜コラム監修者＞
田中聡(たなか さとし)
表参道総合医療クリニック院長
大阪医科大学医学部卒業。救急車搬送が日本で一番多い「湘南鎌倉総合病院」や「NTT東日本関東病院」にて脳神経外科医として脊椎・脊髄疾患、脳疾患、がん患者の治療に従事。その後、稲波脊椎関節病院で脊椎内視鏡、森山記念病院で脳・下垂体の内視鏡の経験。様々な患者様を診療するようになりました。しかし、脳出血や脳梗塞の方は、手術をしても脳機能自体は回復しないため、麻痺は改善しません。また腰痛が改善しなかったり、手術後も痛みやしびれが残る後遺症に悩まされている患者様を見てきて、「現代の医療では解決できない問題を治療したい」と表参道総合医療クリニックを開院しました。開院後、多数の腰痛日帰り手術や、再生医療などを行い、多方面から高い評価をいただいています。
◆目次
1.椅子に座る姿勢は腰への負担が大きい
2.椅子に正しく座るポイント
3.座り方以外に気をつけたい生活習慣
4.なかなか治らない腰痛はご相談ください
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┃1.椅子に座る姿勢は腰への負担が大きい
立っているときより座っているときのほうが、腰にかかる負担が大きくなることが知られています。
一般的に、立っている状態（立位）で腰にかかる負担を100とした場合、座っている姿勢（座位）では140程度まで増え、座ったまま前かがみになると185程度に上がるといわれています。パソコンやスマートフォンを前かがみで操作する、中腰で物を持ち上げるなどの姿勢・動作は特に腰に負担がかかりやすいため、注意が必要です。
また、長時間同じ姿勢を続けると筋肉が硬直し、痛みを感じやすくなります。正しい座り方を意識し、長時間同じ姿勢を続けないことが重要です。
┃2.椅子に正しく座るポイント
背骨の角度などが適切でも、つらい姿勢だとすぐに崩れてしまう場合があります。腰への負担が軽減でき、かつ無理なくキープしやすい姿勢を取ることが重要です。
椅子に座るときに注意するとよいポイントを解説します。
＜適切に背もたれを使用して深めに座る＞
椅子には深めに座り、背もたれで腰を支えつつ背筋を伸ばしましょう。
椅子に浅く座った状態で背筋を伸ばしてもよい姿勢を取ることはできますが、長時間のキープが難しく、姿勢が崩れやすくなります。背もたれを適切に活用すると腰回りが安定し、よい姿勢を保ちやすくなるでしょう。
＜坐骨が椅子の座面につくように座る＞
座るときに、坐骨が椅子の座面にしっかりつくよう意識してみましょう。
坐骨は、骨盤の一番下にある尖った骨です。背筋を伸ばして骨盤をまっすぐに立てるように座ると、坐骨が座面につきやすくなります。
坐骨を使った適切な座り方については、以下の記事でも解説しています。
【関連記事】
・表参道総合医療クリニック｜坐骨を使った適切な座り方についての記事
＜背筋を伸ばして座る＞
横から見たときに、耳、肩、腰の3点が一直線上に並ぶように背筋を伸ばしましょう。背中が丸まる猫背を避けるだけでなく、腰を反りすぎて「反り腰」にならないよう注意することも重要です。
＜両足の裏を床につける＞
両足の裏全体を、しっかりと床につけるようにしましょう。足が宙に浮いていたり、つま先だけが床についている状態だったりすると、姿勢が安定しにくくなります。
膝が自然に直角に曲がり、かかとが床から浮かないよう、椅子の高さを調整するとよいでしょう。
┃3.座り方以外に気をつけたい生活習慣
腰痛を予防・改善するためには、正しい椅子の座り方に加え、生活習慣を整えることも大切です。座り方以外に、日常的に気をつけるとよいポイントを解説します。
＜適度に運動する＞
適度に運動すると血行がよくなり、筋肉の緊張がほぐれて腰の痛みの緩和につながります。ウォーキングや水中歩行など、腰への衝撃が少ない運動が特におすすめです。
ただし、ランニングやジャンプ、腰を急激にひねる動きなどがある激しいスポーツは、腰痛の悪化につながる場合があります。必ず医師に相談し、無理のない範囲で体を動かすようにしましょう。
＜適正体重になるよう管理する＞
体重が重くなるほど、腰にかかる負担が大きくなります。適正な体重の範囲におさまるよう、体重管理に努めましょう。
ただし、闇雲に摂取カロリーを減らすと筋肉量が減少し、腰痛の悪化につながる場合があります。栄養バランスの整った食事を摂ることが大切です。
＜体を冷やしすぎない＞
体が冷えると血行が悪化し、腰痛の悪化につながります。
冷房のかけすぎや、冷たい食べ物・飲み物の摂りすぎに注意しましょう。ゆっくりと湯船に浸かるなど、体を温める習慣も重要です。
┃4.なかなか治らない腰痛はご相談ください
椅子の座り方を見直したり、生活習慣を改善したりしても腰痛が続く場合、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった脊椎疾患によって腰痛が起きている可能性も考えられます。
当院では、このような脊椎疾患に対する日帰り腰痛手術を行っております。脊椎疾患と診断された場合や、長引く腰痛に悩んでいる場合は、ぜひご相談ください。
※すべて自由診療です
＜PEL＞
PELは全ての手術操作を内視鏡下で行う手術です。体を大きく傷つけずに脊椎内部の奥深いところを観察し、神経の圧迫を取り除きます。局所麻酔で行えるため、高齢の方や持病のある方など全身麻酔下の手術が受けられない方にとってもメリットの大きい手術です。
対象疾患：脊柱管狭窄症、すべり症など
＜PLDD＞
PLDDは、レーザーを椎間板の髄核に照射して椎間板を縮小し、神経の圧迫を軽減する治療です。施術に要する時間は1か所あたり15～30分程度で、院内の滞在時間も数時間程度で済むため、日帰りでの手術が可能です。
対象疾患：椎間板ヘルニア
＜PDR＞
PDRは経皮的椎間板再生治療ともいいます。患者さんの血液を採取し、濃縮血小板由来の成長因子（PRP）を抽出。PRPと幹細胞上清液を患部に注入し、透視装置を使って損傷した椎間板に成長因子と幹細胞上清液を投与します。PLDDと併用することも可能で、日帰りで手術を受けることができます。
対象疾患：椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など
＜PED＞
PEDは、経皮的内視鏡下椎間板摘出術とも呼ばれる手術です。細い内視鏡を使って行うため、低侵襲なのが特徴。日帰りで受けることができ、術後の生活への影響も少ないとされています。
対象疾患：椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など
＜ディスクフロー治療＞
傷を塞ぐ接着剤のような役割を持つ「フィブリン」という物質を患者さんの血液から生成し、椎間板の亀裂を封鎖する治療です。ご自身の血液からつくる自己フィブリンなので、アレルギーや拒絶反応、感染などのリスクを抑えられます。
対象疾患：椎間板ヘルニアなど
＜PRP療法（多血小板血漿療法）＞
PRP療法は、患者さんの血液から血小板を抽出・濃縮し、患部に注射する治療法です。血小板にはさまざまな成長因子が含まれており、組織の修復を促す効果が期待できます。単独で行うほか、PELと組み合わせることで傷ついた神経の修復を助け、より早期の症状改善を見込めます。
【費用】
1ヶ所550,000円
【副作用・リスク】
注射部位の一時的な腫れや痛み、感染など
＜SAST法（脊椎幹細胞移植術）＞
患者さんの脂肪から幹細胞を取り出して培養し、椎間板や腰椎などに移植する治療法です。幹細胞には傷ついた組織を再生する働きがあるため、症状の改善が見込めます。PRP療法と同様、PELとの組み合わせも可能です。
【費用】
1回165万円
【副作用・リスク】
注射部位の一時的な腫れや痛み、感染など
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