腰痛の原因はさまざまです。代表的な原因である筋肉・筋膜性の腰痛や椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患のほか、消化器や泌尿器、婦人科系など内臓の病気によって痛みが出る場合もあります。

そこで今回は、腰痛の原因として考えられる内臓の病気を紹介し、受診するべき腰痛の目安も解説します。

┃1.腰痛を引き起こす可能性がある内臓の場所

お腹や腰の周辺には、胃や腸、腎臓など、さまざまな臓器があります。腰痛の一般的な原因は筋肉・筋膜の緊張や脊椎・椎間板の変性などですが、内臓の異常が原因で腰痛が出るケースもあります。

＜消化器系＞

腰痛の原因となり得る消化器系の病気には、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、憩室炎、膵炎、虫垂炎などがあります。

腹痛が出るケースも多い病気ですが、病変の場所や広がり方によっては「腰が痛い」と感じる場合も少なくありません。また、最初はみぞおち付近の痛みでも、時間が経つにつれて腰へと移動していくケースも見られます。

胃に異常がある場合は食後に、十二指腸に異常がある場合は空腹時に痛みが出ることが多いとされています。

＜泌尿器系＞

腰痛を起こす泌尿器系の病気には、尿管結石、腎結石、腎盂腎炎などが挙げられます。腎臓は背中側にあるため、異常が出ると腰痛や背部痛を引き起こすケースも多いのが特徴です。

特に、カルシウムなどが結晶化した結石が尿管に詰まる「尿管結石」は、強い痛みを引き起こす病気として知られています。また、尿道を経由して腎臓に細菌が感染する「腎盂腎炎」の場合には、腰痛・背部痛に加えて高熱も出ます。

＜婦人科系＞

月経困難症、子宮内膜症、子宮筋腫、異所性妊娠といった婦人科系の病気も腰痛の原因になるケースがあります。下腹部や腰を中心に重だるい痛みが現れ、月経痛が強い、月経不順がある、出血量が多いなど、月経の異常を伴う場合が多いのも特徴です。

＜心臓・血管系＞

心筋梗塞や大動脈解離といった心臓・血管系の病気で、背中から腰にかけての痛みが出る場合もあります。突然激しい痛みが出て、命に関わるケースも珍しくありません。

経験したことのないような強い痛みを感じた場合、救急車を呼ぶなどの速やかな対応が必要です。

＜そのほか＞

まれなケースとして、脊椎のがんや、がんの骨転移によって腰痛が起こる場合もあります。

また、病気ではなくても暴飲暴食や睡眠不足といった生活習慣の乱れや、ストレスが原因で腰痛が出る場合もあります。

食べ過ぎと腰痛の関係については、以下の記事でも解説しています。

＞＞「お腹いっぱい」が腰痛の原因に⁉ 食べ過ぎと慢性腰痛の関係性について

┃2.激しい腰痛や長引く腰痛の原因は脊椎疾患の可能性も

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、脊椎（背骨）の疾患によって腰痛が起こる場合もあります。

脊椎疾患では腰痛だけでなく、足やお尻にかけての痛みや痺れ（坐骨神経痛）や、しばらく歩くと痛みや痺れが強くなり休憩すると再び歩けるようになる症状（間欠性跛行）などが出る場合もあります。また、長時間座っているときや特定の姿勢を取ったときに痛みが悪化しやすいのも特徴です。

原因の見極めには、レントゲンやMRIなどの画像検査が必要です。

┃3.こんな腰痛は要注意！早めの受診が勧められるケース

腰痛は一般的な症状ですが、長く続く場合や痛みが強い場合などは軽視せず、医療機関に相談しましょう。早めの受診をおすすめする腰痛の例は、以下の通りです。

適した診療科は、腰痛の特徴やほかに出ている症状によって異なります。

どのような姿勢・動作でも痛みが変わらず、発熱や吐き気などの症状を伴う場合は内科系の診療科、血尿や排尿痛などの症状がある場合は泌尿器科が適しているでしょう。

一方で、特定の姿勢や動作で痛みが強くなる場合や、下半身の痛み・しびれなどの神経圧迫症状がある場合、整形外科で脊椎に異常がないか検査を受けましょう。

受診した方がよい腰痛と様子を見てもよい腰痛の違いは、以下の記事でも解説しています。

＞＞どんな腰痛は病院に行ったほうがいい？受診の目安や保険診療・自由診療の違いを解説

┃4.脊椎疾患に対する当院の日帰り手術

当院では、脊椎疾患に対する日帰り手術を行っています。椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、すべり症などによる痛みや痺れでお悩みの方はご相談ください。

対応している治療法は以下のとおりです。

＜PEL＞

PELは全ての手術操作を内視鏡下で行う手術です。体を大きく傷つけずに脊椎内部の奥深いところを観察し、神経の圧迫を取り除きます。局所麻酔で行えるため、高齢の方や持病のある方など全身麻酔下の手術が受けられない方にとってもメリットの大きい手術です。

対象疾患：脊柱管狭窄症、すべり症など

＞＞PELの詳細はこちら

＜PLDD＞

PLDDは、レーザーを椎間板の髄核に照射して椎間板を縮小し、神経の圧迫を軽減する治療です。施術に要する時間は1か所あたり15～30分程度で、院内の滞在時間も数時間程度で済むため、日帰りでの手術が可能です。

対象疾患：椎間板ヘルニア

＞＞PLDDの詳細はこちら

＜PDR＞

PDRは経皮的椎間板再生治療ともいいます。患者さんの血液を採取し、濃縮血小板由来の成長因子（PRP）を抽出。PRPと幹細胞上清液を患部に注入し、透視装置を使って損傷した椎間板に成長因子と幹細胞上清液を投与します。PLDDと併用することも可能で、日帰りで手術を受けることができます。

対象疾患：椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など

＞＞PDRの詳細はこちら

＜PED＞

PEDは、経皮的内視鏡下椎間板摘出術とも呼ばれる手術です。細い内視鏡を使って行うため、低侵襲なのが特徴。日帰りで受けることができ、術後の生活への影響も少ないとされています。

対象疾患：椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など

＞＞PEDの詳細はこちら

＜ディスクフロー治療＞

傷を塞ぐ接着剤のような役割を持つ「フィブリン」という物質を患者さんの血液から生成し、椎間板の亀裂を封鎖する治療です。ご自身の血液からつくる自己フィブリンなので、アレルギーや拒絶反応、感染などのリスクを抑えられます。

対象疾患：椎間板ヘルニアなど

＞＞ディスクフロー治療の詳細はこちら

＜SAST＞

患者さん自身の脂肪から幹細胞を取り出して培養し、椎間板、頚椎、腰椎などに移植する治療法です。幹細胞には傷ついた組織を再生する働きがあり、損傷した椎間板や脊椎の修復を促して腰痛の改善を図ります。

対象疾患：椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、椎間板変性症、すべり症など

＞＞SAST法の詳細はこちら

┃5.まとめ

腰痛は筋肉や背骨の異常のほか、内臓の病気が原因で起こることもあります。痛む場所や痛みの出方、ほかの症状の有無に応じて、受診を検討しましょう。

脊椎疾患でつらい腰痛が続く場合、日帰り手術で改善できる可能性もあります。一人ひとりのニーズに寄り添った治療法を提案いたしますので、ぜひご相談ください。

┃YouTubeでも医療知識を紹介しています

今回の内容はYouTubeでも田中院長がお話ししています。そのほかにも様々ありますので、ぜひご覧ください。