慢性的な腰痛や、突然の痛み、お尻や足の痛みや痺れなどは様々な原因が複合的に交わって引き起こされます。「腰椎不安定症」もその1つ。加齢や生活習慣などが関係して、腰部分の背骨がぐらついてしまう症状です。ここでは、腰椎不安定症のセルフチェック項目のほか、原因や治療法についてご紹介します。

┃1.腰椎不安定症とは

腰椎不安定症とは、腰あたりの背骨(腰椎)同士を繋ぐ関節や椎間板が、加齢や変性によって弱ってしまい骨がグラグラと動いてしまう状態です。すると、背骨の中を通っている神経が圧迫されるなどして、腰痛やお尻や足のしびれ、痛みなどが挙げられます。

┃2.腰椎不安定症の原因

骨が不安定になってしまうのには、さまざまな原因があります。一般的なものをいくつかご紹介します。

＜加齢による変化＞

加齢とともに、椎間板の水分量や、関節のコラーゲンが低下するなどして、劣化が進むと、腰椎の安定性が失われます。

＜筋肉量の低下＞

腰回りの筋肉が低下すると、腰椎を支える力が不十分になってしまい、不安定性を引き起こしてしまう可能性があります。そのほか、腹筋や背筋が弱かったり、前後のバランスが悪くなったりすると、無意識のうちに腰椎に負担をかけてしまうこともあります。

＜過度の負荷＞

重い物を日常的に持ち上げたり、無理な姿勢で長時間作業をしたりしていると、腰椎に過度な負荷とストレスがかかってしまいます。これが長期間続くと、腰椎の安定性が損なわれるリスクが高まります。また、急な動作なども悪影響を与えてしまいます。

＜生活習慣の乱れ＞

不規則な生活習慣や、食生活も腰椎不安定症に影響します。例えば、食生活が乱れて肥満になってしまうと、腰椎にも負荷がかかってしまいます。そのほか、栄養の偏りによる骨密度などの低下や、運動不足による筋力の低下なども考えられます。

＜遺伝子的要因＞

一部の人には、遺伝的に腰椎不安定症を発症しやすい体質の人もいます。そのほか骨格の特徴が腰椎の構造に影響を与えることもあり、家族に腰痛を抱えている人がいるなどすると、ほかの人よりも腰椎が不安定になりやすい傾向にあります。

┃3.腰椎不安定症の一般的な治療方法

一般的には保存療法を行った後、改善が見られなかったら手術を行います。

＜保存療法＞

【装具療法】
コルセットなどで、腰を固定することで腰椎の不安定性を緩和し、身体の負担を軽減します。痛みなどの軽減にも効果的です。

【薬物療法】
消炎鎮痛剤、神経障害性疼痛の薬などで痛みや炎症を抑えます。

【神経ブロック】
痛みの原因となる神経の近くに麻酔薬を注射します。服薬などで痛みが改善しない場合に行われます。

【運動療法】
リハビリテーションで、腹筋や背筋など、腰椎周りの筋肉を強化することで、支える力を担保します。そのほかストレッチで柔軟性を補うことも重要です。

＜手術療法＞

骨を削って神経の圧迫を除去し、ボルトと金属のロッドで不安定な腰椎を強固に固定する「腰椎固定術」が一般的な方法です。入院しなければならないことがほとんどで、手術後のリハビリテーションも必要であるため、日常生活に戻るのに長期を要します。

┃4.腰椎不安定症に対する当院の日帰り治療

一般的な治療でも改善しなかったり、長い入院は難しい人などには、日帰りでできる腰痛手術がおすすめです。当院では日帰り腰痛手術と再生医療を組み合わせた治療を提供しています。

＜PEL法（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）＞

7〜8mmの小さな切開で行う手術です。局所麻酔で神経の圧迫を取り除けるため、日帰りが可能。早期に社会復帰したい方や、持病や年齢により全身麻酔下の手術が受けられない方にとって、特に利点の大きい手術です。

＞＞PEL法の詳細はこちら

＜SAST＞

SASTとは「spine adipose-derived stem cell transplant」の略称で、「脊椎幹細胞移植術」とも言われます。椎間板や頸椎、腰椎に対して脂肪由来幹細胞を移植することで、損傷した組織の再生、修復を促して腰痛の改善を図ります。自己脂肪由来幹細胞が免疫抑制因子や抗炎症因子を分泌する機能を持つことを利用し、損傷した椎間板や脊椎の再生や修復を促し腰痛の改善を図る治療法です。治療に使う脂肪由来幹細胞は患者自身から摂取した脂肪を元に培養します。そのため体に戻したときにも副作用のリスクが低いのも特徴です。

＞＞SASTの詳細はこちら

＜PRP療法（多血小板血漿療法＞

PRP療法は、患者さんの血液から血小板を抽出・濃縮し、患部に注射する治療法です。血小板にはさまざまな成長因子が含まれており、組織の修復を促す効果が期待できます。

＞＞PRP療法の詳細はこちら

┃5.まとめ

腰椎不安定症の予防には、まずは日常生活を見直すことが重要です。そのほか、保存療法や運動療法を続けても痛みやしびれが改善しない場合、根本的な治療を検討する必要があるかもしれません。当院では腰椎不安定症に対して、日帰り手術と再生医療を組み合わせた治療を行っております。お悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

日帰り腰痛手術

┃YouTubeでも医療知識を紹介しています

今回の内容はYouTubeでも田中院長がお話ししています。そのほかにも様々ありますので、ぜひご覧ください。