脊柱管狭窄症は、靭帯や骨によって背骨を通る神経の管（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫される病気です。背骨の1つ1つの骨（椎骨）がずれる腰椎すべり症を発症している場合も、脊柱管が狭くなる場合があります。

脊柱管狭窄症やすべり症と診断された場合、痛みが強くなければ適度な運動をするのが大切です。特に自転車やエアロバイクは、痛みや痺れで歩くのがつらい場合でも負担を抑えて取り組みしやすい運動です。

今回は、脊柱管狭窄症・すべり症患者さんに自転車運動が適している理由や、運動するときの注意点を解説します。

┃1.なぜ脊柱管狭窄症・すべり症でも自転車なら楽に乗れるのか？

脊柱管狭窄症やすべり症の患者さんが、歩くとすぐに足が痛くなってしまうが、自転車は楽に乗れるケースはよく見られます。

脊柱管狭窄症の神経圧迫は、腰を後ろに反らすときに強まり、前かがみの姿勢になると和らぐ特徴があります。自転車に乗るとき、多くの場合はハンドルを握るために自然と前傾姿勢になるため、痛みやしびれが出にくくなるのです。ショッピングカートなどを押しながら歩くと痛みが和らぐのも、このためです。

反対に、歩くときは腰を伸ばすため腰に体重の負担がかかりやすく、しばらく歩くと痛みやしびれが出て、休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行」が起きます。

自転車は、ペダルを漕ぐ動作によって腰への負担を抑えつつ運動できるため、リハビリテーションとしても効果的です。

以下の記事でも、すべり症の方が歩くときのポイントを詳しく解説しております。

＞＞腰椎すべり症でウォーキングはしてもよい？歩き方のポイントも解説

┃2.脊柱管狭窄症・すべり症の人が自転車に乗るときの注意点

自転車の乗り方や環境によっては逆に症状を悪化させたり、思わぬケガにつながったりするリスクもあります。以下のようなポイントにご注意ください。

＜ハンドルの高さを適切にする＞

サドルに対してハンドルの位置が高い自転車に乗ると、腰が反りやすくなります。また、胸を張るようなフォームも腰が反り、症状が悪化する原因になります。

腰への負担を減らすためには、自然と適度な前傾姿勢が取れるような自転車選びやサドルの高さ調整が大切です。ジムや自宅でエアロバイクを漕ぐ場合もサドルの高さに注意して、自然な前傾姿勢になるよう注意しましょう。

＜同じ姿勢を長時間続けないようにする＞

長時間同じ体勢で座り続けていると、背骨や腰への負担が大きくなります。自転車は座っている時間が長くなりがちなので、漕ぎすぎないように管理するのが重要です。

痛みを感じなくても定期的に休憩を取り、自転車から降りて体をほぐしましょう。また、腰への負担を和らげるためには、クッション性の高いサドルを選ぶのも重要です。

＜転倒に注意＞

自転車の運転中に転倒すると、打撲や骨折などのケガにつながります。特に、道の段差や砂利道、滑りやすいタイルやマンホールの上などは転倒しやすい場所です。屋外で自転車に乗るときはスピードを出しすぎず、路面の状況や周囲の交通に十分注意して走行しましょう。

もしケガをしないか不安がある場合は、室内で行う固定式のエアロバイクがおすすめです。

┃3.自転車運動をするときのポイント

自転車運動は、適切な時間と頻度で行うのが重要です。いきなり長時間漕ぐのではなく、まずは1回10分〜15分程度から始め、疲れや痛みが残らないようであれば、少しずつ時間を延ばしていきましょう。

自転車に乗る前後のストレッチも重要です。体が硬い状態でいきなり運動を始めると、ケガをしやすくなります。太ももや股関節周りの筋肉を十分にほぐしてから自転車に乗りましょう。

痛みが出ない範囲で運動を続け、症状が悪化する場合は医療機関を受診するのが重要です。

┃4.症状が改善しない場合は日帰り手術の選択肢も

適度な運動などの生活習慣改善をしても痛みや痺れが改善しない場合や排尿・排便障害がある場合、脊柱管狭窄症・すべり症が悪化している可能性があります。放置するとさらに痛みや痺れが強くなり、後遺症が出るリスクも高くなるため、脊椎疾患に詳しい医師へ早めに相談しましょう。

当院では、脊柱管狭窄症・すべり症に対して、体への負担が少ない日帰り手術を行っています。再生医療を組み合わせて神経の修復を促進することも可能。神経の圧迫が強い方や全身麻酔が使用できない方にも、ニーズに合わせた治療をご提案いたします。

＜PEL法（脊柱管狭窄症内視鏡下手術）＞

7〜8mmの小さな切開で行う手術です。局所麻酔で神経の圧迫を取り除けるため、日帰りが可能。早期に社会復帰したい方や、持病や年齢により全身麻酔下の手術が受けられない方にとって、特に利点の大きい手術です。

【費用】<br/ > 1ヶ所　1,540,000円（税込）

【副作用・リスク】
術後血腫、感染、神経損傷など

＞＞PELの詳細はこちら

＜PRP療法（多血小板血漿療法）＞

PRP療法は、患者さんの血液から血小板を抽出・濃縮し、患部に注射する治療法です。血小板にはさまざまな成長因子が含まれており、組織の修復を促す効果が期待できます。単独で行うほか、PELと組み合わせることで傷ついた神経の修復を助け、より早期の症状改善を見込めます。

【費用】
1ヶ所550,000円

【副作用・リスク】
注射部位の一時的な腫れや痛み、感染など

＞＞PRP療法について詳しくはこちら

＜SAST法（脊椎幹細胞移植術）＞

患者さんの脂肪から幹細胞を取り出して培養し、椎間板や腰椎などに移植する治療法です。幹細胞には傷ついた組織を再生する働きがあるため、症状の改善が見込めます。PRP療法と同様、PELとの組み合わせも可能です。

【費用】
1回165万円

【副作用・リスク】
注射部位の一時的な腫れや痛み、感染など

＞＞SAST法の詳細はこちら

手術の種類や選び方は、以下の記事でも詳しく解説しております。

＞＞脊柱管狭窄症の手術の種類は？選び方や体の負担が少ない低侵襲手術も紹介 | 表参道総合医療クリニック

┃5.まとめ

自転車は、腰部脊柱管狭窄症やすべり症の方でも負担を抑えて取り組める運動です。乗車するときの姿勢や転倒リスクに十分注意し、無理のない範囲で始めてみるとよいでしょう。

もし運動を続けても痛みが改善しない場合や悪化していると感じる場合は、早めに受診しましょう。当院では入院が不要な日帰り手術と再生医療を行っておりますので、ぜひご相談ください。

┃YouTubeでも医療知識を紹介しています

今回の内容はYouTubeでも田中院長がお話ししています。そのほかにも様々ありますので、ぜひご覧ください。